Handbuch der Augenheilkunde / von Éd. Meyer.

Meyer, Édouard, 1838-1902.

Date:: 1883

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Credit: Handbuch der Augenheilkunde / von Éd. Meyer. Source: Wellcome Collection.

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auf die gegenüberliegende Stelle der Sclera aufgesetzten Zeigeringer der andern Hand einen Gegendruck ausübt (Coccius). Will mau in derselben Weise durcb das obere Lid hindurch den Augendruck an der oberen Hälfte der Sclera und in der oberen Aequatorialgegend untersuchen, so muss man bei dem Vergleich mit dem andern Auge besonders darauf achten, dass beide Augen während der Untersuchung genau in derselben Lage (Blick nach unten) verharren. — Zuletzt fordert man den Kranken auf, das Auge stark nach innen zu drehen, zieht selbst die Lider am äussern Lid- winkel aus einander und verschafft sich so ein Urtheil über die Krümmung der Sclera in der Gegend des Augenäquators und damit zugleich Uber die Länge der sagittalen Augenaxe. 4. Für die Untersuchung des vordem Bulbusabschnittes ist es nöthig, ihn durch Auseinanderziehen der Lider bloszulegen. Wie dies geschehen muss, damit der Kranke möglichst wenig belästigt wird, ist schon oben an- gegeben; indess ist diese Untersuchung oft mit grossen Schwierigkeiten ver- knüpft, wenn die Lider geschwollen sind und besonders bei Kindern, die ihre Schliessmuskeln oft so stark zusammenziehen, dass sich die Lider um- schlagen; man bekommt dann nur die Schleimhaut aber nichts vom Aug- apfel zu Gesicht. Wird die Inspection des Augapfels aber für nothwendig gehalten, so müssen alle entgegenstehenden Hindernisse mit eben soviel Schonung als Festigkeit überwunden werden; denn die dem Kranken zuge- muthete Unannehmlichkeit dauert nur wenige Augenblicke, während die Unterlassung dieser Untersuchung die schwersten Folgen nach sich ziehen kann. Zu diesem Zweck setzt sich der Arzt mit einem Handtuch über den Knieen auf einen Stuhl, ihm gegenüber die Wärterin, welche das Kind so hält, dass der Kopf desselben zwischen den Knien des Arztes zu liegen kommt und durch diese festgehalten werden kann. Während nun die Wär- terin Arme und Beine des Kindes fixirt, zieht man die Lider mit den Fingern in der angegebenen Weise auseinander und hält das Auge offen, indem man mit Zeigefinger und Daumen die Bänder der Lider an den Augenhöhlenrand andrückt. Schlagen sich die Lider auch jetzt noch um und verdecken das Auge, so bedient man sich mit Vortheil kleiner Lidhalter aus Metall oder besser aus Schildpatt (S. Fig. 1 und 2. Modelle von Mathieu). Bei der Betrachtung der scleralen Oberfläche des Auges merken wir zunächst auf das Verhalten der Conjunctiva sclerae, auf etwaige Köthung und Vasculari- sation und auf die Innigkeit ihrer Verbindung mit der Sclera, die durch Fig. 1 und 2. Lidualter von Schildpatt.