Volume 1

Nachala obshcheĭ voenno-polevoĭ khirurgii : ︠vz︡iatye iz nabli︠u︡denii voenno-gospitalʹnoĭ praktiki i vospominaniĭ o krymskoĭ voĭne i kavkazskoĭ ékspedi︠t︡sii / N. Pirogov ; [pod obshcheĭ redak︠t︡sieĭ N.N. Burdenko].

  • Pirogov, Nikolaĭ Ivanovich, 1810-1881.
Date:
1941-1944
Catalogue details

Licence: Public Domain Mark

Credit: Nachala obshcheĭ voenno-polevoĭ khirurgii : ︠vz︡iatye iz nabli︠u︡denii voenno-gospitalʹnoĭ praktiki i vospominaniĭ o krymskoĭ voĭne i kavkazskoĭ ékspedi︠t︡sii / N. Pirogov ; [pod obshcheĭ redak︠t︡sieĭ N.N. Burdenko]. Source: Wellcome Collection.

    17/406
    нениях для изготовления бальзамов — камфорный спирт, глицерин, препараты, содержащие хлор, йодная настойка, смолы, каменно¬ угольный древесный деготь, пасты из дегтя, приготовленные с про¬ ванским маслом. Вот те основные средства, которые эмпирически применялись для лечения ран. Второй, наиболее яркой, иллюстрацией состояния военно-поле¬ вой хирургии является учение о первичной ампутации при ослож¬ ненных огнестрельных переломах. Предшественники Пирогова учение о первичной ампутации фор¬ мулировали как императивное требование предупредительной опе¬ рации, производимой в первые же часы после ранения. Правило гласило: «пропустив время для первичной ампутации, мы теряем более больных, чем сохраняем рук и ног». Считалось, что опасность для жизни от огнестрельной раны на¬ столько велика, что по сравнению с ней опасность ампутации со всеми ее последствиями (шок, инвалидность) ничтожна. Ампутации делались сотнями и тысячами. Сам Ларрей после Бородинской би¬ твы сделал 200 ампутаций, да и всякий рядовой врач считал своей главной обязанностью скорее ампутировать. Перси и Ларрей были организаторами подачи быстрой помощи раненым в виде устройства так называемых летучих амбулансов (подвижных или летучих лазаретов). Главный хирург Северной французской армии конца XVIII века Перси и прусский хирург Герке старались организовать скорую помощь раненым на поле сражения, предложив ввести особые экипажи, которые доставляли бы перевязочный материал, носилки и медицинский персонал. Ларрей эту систему разработал и дал ей систематизированное оформ¬ ление. Однако выяснилось вскоре, что эта, казалось бы, очень строй¬ ная организация мало пригодна, и поэтому от нее отказались почти во всех армиях. Трудно сказать, когда она была оставлена в русской армии, потому что Севастопольская война проходила по типу войны крепостной и позиционной, а во время Балканской войны, по сло¬ вам Пирогова, эти амбулансы уже не играли никакой роли. Как бы то ни было, необходимость подавать помощь раненым возможно скорее и возможно лучше и радикальнее являлась руководящим принципом всей деятельности Пирогова и дошла до нашего вре¬ мени. Наряду с организацией неотложной помощи нужно было упоря¬ дочить эту работу и ввести ее в определенную систему. На войне недостаточно только оперировать. Войны конца XVIII и первой половины XIX века прохо¬ дили под знаком незначительной заботы о раненых. Подбор ране¬ ных на поле сражения, организация помощи, сортировка раненых по степени необходимости оказания той или иной помощи, вопросы эвакуации носили в значительной мере хаотический характер. Цифры убитых и «без вести пропавших» были очень велики. Боль¬ шое число «без вести пропавших» — показатель того, как слабо были организованы уборка и эвакуация раненых. Вот что пишет Фабер-де-Форер, офицер наполеоновской армии,