Des épanchements de sang dans les plèvres consécutifs aux traumatismes / par Ch. Nélaton.

  • Nélaton, Charles, 1851-1911.
Date:
1880
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Credit: Des épanchements de sang dans les plèvres consécutifs aux traumatismes / par Ch. Nélaton. Source: Wellcome Collection.

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    resté jusque-là dans l’oubli. Il vulgarise la percussion et fait passer cette méthode dans la pratique clinique. Dès lors, quelques auteurs, Richerand entre autres, dans sa nosographie chirurgicale, signale ce moyen comme utile au diagnostic dos épanchements compliquant les plaies de poitrine. Mais la plupart des chirurgiens ne s’en servent guère, et, pour s’édifier à ce sujet, il suffit de lire la Clinique chirurgicale de Larrey (1) où l’on trouve, au milieu d’une superbe description des plaies de poi- trine, les résultats fournis par la percussion singulière- ment interprétés. Lu 1819, s’ouvre une troisième phase. Laennec découvre l’auscultation. Le diagnostic des affections thoraciques devient une chose courante et précise, et les chirurgiens peuvent à leur tour compléter la symptomatologie des épanchements traumatiques. Dupuytren dans ses cli- niques, Boyer, Roche et Sanson, Sabatier, donnent de l’hémothorax des descriptions auxquelles on n’a rien ajouté depuis. Mais si ce progrès immense a été accompli dans la con- naissance des symptômes, la question du traitement reste toujours la même, et tandis que Larrey adopte entière- ment les idées de Valentin, déclarant que la poitrine doit être vidée par la contre-ouverture faite quelques jours après la blessure; tandis qu’il prône cette méthode et présente des malades guéris par elle, Dupuytren, Astley Cooper, Boyer, pour ne citer que les noms le plus en relief, font l’empyème et n’obtiennènt que des désastres. fl) Larrey, t. II, p. 259. La percussion, au lieu de donner un son mat et obscur, transmet un son clair et sonore, phénomène que nous avons vérifié plusieurs fois, bien qu’il paraisse contraire aux lois de la physique. 0