Sur l'utricule prostatique et le canal de Müller chez l'homme / par Ch. Remy ; à propos d'une observation de M. Barth.

  • Rémy, Ch. (Charles)
Date:
[1879]
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Credit: Sur l'utricule prostatique et le canal de Müller chez l'homme / par Ch. Remy ; à propos d'une observation de M. Barth. Source: Wellcome Collection.

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    aiguë, avec envies incessantes d’uriner : urines sanguinolentes. Sensibilité excessive à la pression au niveau de l’iiypogastre et des régions lombaires, surtout à gauche. Le toucher rectal ne révèle rien de nouveau. 24 octobre. — Agitation, fièvre; dyspnée excessive. Cependant la sonorité thoracique est bonne, la respiration partout normale. Le soir, les battements du cœur sont tumultueux; il y a un souffie systolique léger à la base, accom- pagné d’un bruit sec qui paraît être un frottement péricardique; l’abattement #est complet, il y a de la somnolence, sans coma véritable. (T 39° 6.) Autopsie trente heures après la mort. — Le cerveau est volumineux, bien conformé; sa substance est ferme, nullement ramollie; les ventricules ont leurs dimensions normales. Les méninges sort fortement injectées, sans aucune trace d’exsudats inflammatoires ou autres. Le cœur est volumineux; les cavités droites, dilatées, sont remplies de caillots blanchâtres qui se prolongent dans l’artère pulmonaire; les cavités droites, dilatées, sont remplies de caillots blanchâtres qui se prolongent dans Tarière pulmonaire ; les cavités gauches sont vides de sang ; les orifices et les valvules ne présentent aucune altération. Le péricarde, sain, renferme une petite quantité de sérosité citrine. Les poumons sont fortement congestionnés, surtout aux bases; le paren- chyme pulmonaire est sain du reste, et n’offre nulle part ni induration ni caséification. Les plèvres sont dépourvues d’adhérence. Le tube digestif présente aucune lésion; les ganglions mésentériques ne sont pas engorgés; le foie, d’un volume moyen, ne présente rien d’anormal. Tout l’intérêt de Tautopsie se concentre sur les altérations de Vappareil génito-urinaire, qui se présentent de la manière suivante : Le paquet intestinal étant détaché, on est frappé tout d’abord du volume considérable que présentent les différentes parties de l’appareil urinaire : les reins, égaux en dimension à des reins d’adulte, débordent de chaque côté la colonne lombaire; les uretères dilatés atteignent le volume de l’intestin grêle : ils sont flexueux, contournés sur eux-mêmes, et constituent de véritables cir- convolutions avant d’atteindre la vessie, qui est globuleuse et remonte presque jusqu’à l’ombilic. Ce n’est pas tout : le plus simple examen fait reconnaître au-devant de Ture- lère droit, auquel il semble accolé, un autre conduit cylindrique, à peu près de même volume et de même apparence, qui semble s’étendre depuis la vessie jusqu’à l’extrémité supérieure du rein. Cet organe supplémentaire, dont il est mpossible à première vue de déterminer la nature et les rapports exacts, sera décrit tout à l’heure. Le rein gauche est le plus volumineux des deux ; la capsule fibreuse est épaisse ; le bassinet, les calices, considérablement dilatés, ont comprimé les pyramides, qui sont élargies et affaissées; — à Tœil nu, le parenchyme rénal parait sain dans presque toute son étendue, sauf en quelques points où il offre une teinte grisâtre rappelant celle du pus. — L’examen microscopique a démontré en ces points un état catarrhal des parois des tubuli, avec de petits abcès intra-canaliculaires ; — il y avait de plus une prolifération considérable JOüRN. DE l’aNAT. ET DE LA PHYSIOL. — T. XV (1879). 12