Étiologie et pathogénie de la fièvre jaune / par J. Sanarelli.

Sanarelli, Giuseppe, 1864-1940.

Date:: 1897

Catalogue details

Licence: Public Domain Mark

Credit: Étiologie et pathogénie de la fièvre jaune / par J. Sanarelli. Source: Wellcome Collection.

6/168 (page 2)

plus ou moins intense, suivi d'une élévation rapide de la température (40O-41O c). Quelquefois cependant, les symptômes prémonitoires n'ont rien de carac- téristique'; ce sont les signes hcibituels des maladies infectieuses, aiguës, graves ; céphalée, douleur inlraorbitaire, lassitude générale, douleurs mus- culaires, douleur épigastrique, nausées, vomissements et surtout racliialgie intense. En quelques heures, l'aspect général du patient devient très grave : la peau est tantôt sèche, tantôt couverte de sueur; la face rougit, les yeuxs'injectenl, les pupilles se dilatent et le regard devient brillant et ahuri comme celui d'un homme ivre. Une insomnie pénible et une agitation indéfinissable, angoisseuse, per- sistante, surviennent accompagnées toujours d'une rachialgie spasmodique, — le coup de barre des auteurs français, — et d'une oppression épigastrique si gênante qu'elle jette le malade dans un abattement extrême, physique et moral. Une intolérance gastrique opiniâtre, accompagnée de nausées et d'une soif ardente, précède de peu les désordres des fonctions digestives, qui se traduisent d'abord par des vomissements alimentaires, puis muqùeux et enfin bilieux. La diarrhée se présente rarement et la constipation est la règle. La langue est pâteuse et rouge sur les bords, les gencives tuméfiées et saignantes, la muqueuse du voile du palais et du pharynx congestionnée et enflammée. Les urines deviennent rares, très colorées et légèrement albumineuses. • Tous ces symptômes persistent et s'aggravent dans les deux ou trois pre- miers jours, pendant lesquels la température atteint son maximum qui est de 40o-41o, avec de très faibles rémissions. C'est alors qu'apparaît ordinairement l'ictère, ainsi que ce qu'on appelle le vomitonegro, lequel est dû aux fréquentes hémorragies gastriques. 2e période. — Vers le cinquième jour, il se produit un changement surpre- nant de tous les symptômes :1a fièvre cesse; la ce'phalalgie, la rachialgie et la myalgie disparaissent en même temps que la soif et la congestion des muqueuses et delà peau, qui redevient douce et fraîche. Le patient éprouve une sensation de bien-être insolite, redevient gai et reprend l'espoir d'une prochaine guérison. Cependant la sensibilité épigas- trique caractéristique et le vomissement ne disparaissent pas tout à fait, de sorte que si le malade, après ce stade de rémission qui peut durer de quelques heures à deux jours, n'entre pas franchement en convalescence, il passe à la 3e période. 3e périoic. — Elle est caractérisée, en général, par l'élévation de la tem- pératui'e et par urie aggravation rapide de tous les symptômes. . La sensibililé gastrique et les vomissements augmentent, l'ictère devient plus intense, le pouls,est filiforme et la peau est le siège de transpirations extrêmement fétides. Le malade est en proie à un abattement profond qui le rend inconscient; a figure se décompose, des hémorragies incessantes se déclarent au nez; aux intestins, aux oreilles, aux conjonctives, aux organes génitaux, etc.; la