Étiologie et pathogénie de la fièvre jaune / par J. Sanarelli.

Sanarelli, Giuseppe, 1864-1940.

Date:: 1897

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Credit: Étiologie et pathogénie de la fièvre jaune / par J. Sanarelli. Source: Wellcome Collection.

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axillaire était de37o,0. La nuit du 17 au 18, il dormit tranquillement; mais, vers le jour, la température monta à 39o, 1. A 4 heures du matin, l'enfant eut soif et se leva pour boire un verre d'eau : à peine avait-il mis le pied par terre qu'il fut pris d'un abondant vomitonegro, se replia sur lui-même et tomba mort, comme foudroyé, après 4 jours de maladie. Autopsie : (faite 3 heures après la mort), couleur ictérique marquée aux scléi'otiques. Thorax : dégénération graisseuse du myocarde ; poumons normaux. Abdomen : estomac congestionné et rempli de sang; intestins normaux, foie hypertrophié et d'une couleur jaune caractéristique; rate un peu augmentée de volume; reins congestionnés; vessie fortement contractée et vide; ganglions lymphatiques du mésentère énormément hypertrophiés. Analyse chimique du sang : urée = 1,16 0/00. Recherches bactériologiques : les nombreuses cultures, pratiquées avec le sang, avec tous les organes et le contenu gastrique et intestinal, donnè- rent pour résultat la présence d'une seule variété de coli-bacille, en quantité extraordinaire : pas d'autre espèce microbiene. Observation vn. — Emmanuel Dominici, Italien, âgé de 8 ans, habitant Rio-Janeiro depuis 4 ans ; entre à l'hôpital très malade, le 17 juin, à 4 heures de l'après-midi, avec une température de 39°,5 et avec vomito negro. Pendant la nuit, il entre en coma et meurt à 8 heures du matin, avec une température de 36», 2. Autopsie : (faite immédiatement après la mort). Thorax : cœur graisseux; abondant liquide pérîcardique de couleur jaune; catarrhe broncho-trachéal ; poumons normaux. Abdomen : estomac congestionné, avec plusieurs taches ecchymotiques et contenant une petite quantité de liquide ^brunâtre; intestins diarrhéiques ; foie augmenté de volume, de couleur feuille morte; rate d'aspect normal; reins congestionnés; vessie remplie d'urine albumineuse. Recherches bactériologiques. — Avec tous les tissus, cultures très pures et extraordinairement abondantes de streptocoques; seules, les cultures de l'urine et de la bile restèrent stériles. Le contenu de l'estomac et de l'intes- tin, donna, comme toujours, des cultures presque pures de colibacilles, avec plusieurs streptocoques et quelque gros diplocêques ûmdirmnis. Analyse cliimique du sang : urée 2,50 0/00. Si je n'avais pas été préparé par mes recherches précédentes à celte apparente surprise, j'aurais été désappointé par le résul- tat hactériologique dans ce cas. En effet, sansla diagnose clinique et anatomique de fièvre jaune, cet enfant aurait pu être considéré logiquement comme étant mort d'une Yévhahlesepticémie strepto- cocciqiie, de même que le petit nègre de l'observation précédente pouvait être considéré, d'après le résultat bactériologique, comme ayant succombé à une septicémiecoli-hacillaire.