Des tumeurs du larynx / par Ch.-Ed. Schwartz.

  • Schwartz, Ch. (Charles Edouard), 1852-
Date:
1886
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Credit: Des tumeurs du larynx / par Ch.-Ed. Schwartz. Source: Wellcome Collection.

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    DIAGNOSTIC. En face d'un malade présentant des signes d'affection du la- rynx, le clinicien a à résoudre les questions suivantes : P Existe-t-il un polype? comment le différencier désaffec- tions qui peuvent simuler une tumeur bénigne. 2 Quels sont son siège et son point d'implantation ; quelle est sa nature ? Vexamen laryngoscopique est possible et pratiqué. Lorsque l'examen laryngoscopique peut être fait dans des conditions convenables, et lorsque la tumeur siège en un point facilement accessible au miroir, toutes ces questions sont ordinairement résolues, pour ainsi dire du premier coup. Cependant, même avec le laryngoscope, le diagnostic de l'existence même de la tumeur peut être très difflcile par suite de conditions msohtes dans son siège, dans la conformation de l'organe vocal. G est ainsi qu'un polype qui s'insère près du bord ventriculaire de la corde vocale inférieure, ou dans le ventricule, peut lorsquil est encore petit s'y cacher, et pour le faire sortir, il faut engager le malade à tousser fortement ; Fauvel rapporte à ce propos le cas intéressant d'un homme qui avait la voix claire et facile quand le polype était imraventriculaire ; elle était rauque'quand il en était sorti. Si le polype est pédiculé et situé au niveau de la com- missure antérieure des cordes, il pourra passer au-dessous ti elles et se cacher dans la portion sous-glottique du larynx, mais alors généralement pour peu que le pédicule soit un peu épais, il sera facile de le distinguer; pour l'expulser le malade devra tousser et hemmer fortement. Lorsque la tumeur est insérée a