Des scrofulides graves de la muqueuse bucco-pharyngienne : (angines scrofuleuses graves, lupus de la gorge) / par Georges Homolle.

  • Homolle, Simon Georges, 1845-1883.
Date:
1875
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Credit: Des scrofulides graves de la muqueuse bucco-pharyngienne : (angines scrofuleuses graves, lupus de la gorge) / par Georges Homolle. Source: Wellcome Collection.

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    Nature des lésions en rapport avec leur siétje. J’ai dit plus haut que chacune des portions de la mu- queuse qui revêt les parois de la bouche et de la gorge pouvait être le siège de lésions diverses chez les malades affectés de lupus. J’ai dit aussi que, sur ces divers points, les manifestations scrofuleuses tendaient à revêtir plus particulièrement certaines formes. Nous allons les étudier successivement aux lèvres, aux joues, à la langue, aux gencives, à la voûte et au voile du palais, aux piliers et au fond du pharynx. Lèvres.—La muqueuse des lèvres est très-fréquemment envahie par l’extension du lupus développé d’aborcl sur la face cutanée de ces replis. C’est le seul point où l’on ait constaté la propagation des scrofulides érythémateuses. Chez un malade atteint de lupus érythémato-tuberculeux de la face, la lèvre supérieure était notablement épaissie ; la muqueuse, au point où venait s’y prolonger la lésion cutanée, présentait une surface tomenteuse, un peu boursouflée, comme laiteuse, avec de toutes petites saillies ponctuées d’un rouge vif (30 avril, service de M. Lailler). J’ai observé des lésions analogues chez un homme qui a été plu- sieurs mois au n0 40 de la salle Saint-Léon (service de M.Besnier). A la lèvre inférieure, en continuité avec des groupes érythé- mato-papuleux qui occupent le voisinage de la commissure gauche et à quelque distance de la commissure droite, se voient deux surfaces érosives, à contour assez nettement marqué par une légère élevure périphérique et une très-faible dépression corres- pondante du côté de l’érosion. La coloration de la muqueuse est, à ce niveau, un peu plus foncée que sur les parties voisines; elle est luisante, et remarquable par la présence d’un pointillé pâle que circonscrivent les mailles d’un réseau vasculaire très-fin. On observe aussi sur les lèvres ces élevures discoïdes à surface opaline qui ressemblent aux plaques muqueuses ;