Om svulster i hypofysen og akromegali / af Francis Harbitz.

  • Harbitz, Francis Gottfred, 1867-
Date:
1908
Catalogue details

Licence: In copyright

Credit: Om svulster i hypofysen og akromegali / af Francis Harbitz. Source: Wellcome Collection.

Provider: This material has been provided by The Royal College of Surgeons of England. The original may be consulted at The Royal College of Surgeons of England.

    13/27 (page 9)
    cranii er sella turcica sterkt udvidet, især bagtil paa bekostning af bagre væg og proc. clinoid. post. og sidepartierne, og fyldt med en tumor, som udgaar fra hypofysen og har udbredt sig foruden bagover især til høire side. Ellers viser basis cranii i det hele normale forhold; der er ingen usur, ingen fortykkede partier, ingen fremspring. Dura mater er overalt hel paa basis, ikke direkte infiltreret eller gjennemvokset af svul- sten, men dog adhærent til benet i nogen grad. Ved løsning fra sella ture. viste denne blot enkelte smaa uregelmæssige fordybninger, men ellers- intet særligt abnormt (usuren af de benede dele maa antages udelukkende at skyldes mekanisk tryk). Hjernen er stor, spændt, blød, pseudofluktuerende; gyri brede, sulci smale. Ventriklerne er fyldte med rigelige mængder af vædske. Paa basis cerebri, svarende til hypofysens plads, sidder en svulst, der, naar der medtages ogsaa den del, der er trængt ind i hjernens indre, er næsten hønseegstor; den maaler forfra bagtil omtrent 4 cm., fra side til anden ogsaa omtrent 4 cm., i høiden over 5 cm. Den er ganske blød, næsten pseudofluktuerende, graasort af farve, lidt lysere i de indre partier. Over- fladen er spændt, ujevn knudret eller buklet. Tumor er paa undersiden bedækket af dura mater, med hvilken den er fast sammenvokset og som ogsaa omgiver og afsnører en underste fladere del, der er ca. 3X3-5 cm. stor, blød, mørk graabrunlig, og ved en »malere stilk den ovenfor og i hjernens indre beliggende største svulstmasse. Tumors plads og stilkens beliggenhed i forhold til de basale dele af hjernen er nøjagtig svarende til infundibulum, tuber ciner. og hypofysen. Fortil begrænses den af chi- asma nerv. optic. og tractus, der imidlertid er trykket over til venstre, idet svulstens hovedmasse ligger paa høire side. Tract. sin. omgiver venstre side af tumor og har normalt forløb og normal tykkelse. Tract. dext. omgiver forreste og tildels høire side af tumor og ligger i bunden af den store exkavation, som tumor her har dannet sig i de basale dele af høire frontal- og temporallap. Den forsvinder her i væggen, idet dens forløb makroskopisk blot kan erkjendes et kort stykke. Bagtil begrænses tumor af peduneuli til siderne og pons med nn. oculimot. i midten. Corpp. mamill. kunde ikke erkjendes. Nerv. oculiin. sin. synes at have sit vanlige forløb og vanlige tykkelse. Nerv. oculim. dext. er trykket flad og for- svinder i det indre af svulstmassen, ligesom ogsaa nerv. trigemin. dextr. Ved nn. abducentes intet at bemerke. Størstedelen af svulstmassen ligger trykket ind i basis af hjernen og infiltrerer i det hele taget ikke sine omgivelser, idet den med lethed kan løses stumpt fra hjernemassen og hjernehinderne. Den fylder ud hele 3die ventrikel og har desuden gjennem foram. Monr. trængt sig ind i venstre sideventrikel. Den er her paa sin overflade gulbrun, spændt,, pseudofluktuerende. Ved 4de ventrikel intet at bemerke.