Die Kehlkopfsschwindsucht : nach Untersuchungen im pathologischen Institute der Universität Leipzig / von Oscar Heinze.

  • Heinze Oscar.
Date:
1879
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Credit: Die Kehlkopfsschwindsucht : nach Untersuchungen im pathologischen Institute der Universität Leipzig / von Oscar Heinze. Source: Wellcome Collection.

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    Am bestimmtesten nuter Allen spridit sich Yircliowi aus: „Liegen die miliaren Körner selir oberiliichlieli in einer Haut, welche äusseren Uml)ilden häuüger ausgesetzt ist, so zerfallen sie oft von ihrer Oberfläche aus und erzeugen kleine, seichte, einfache Tuberkelge- schwüre, ohne dass sie jemals käsig werden oder zu einer irgend nennens- werthen Geschwulstbilduug Veranlassung geben. Hierin gehören vor Allem die Tuberkel des Larynx, aus welchen die tuberkulöse Larynx- Phthisis hervorgeht. Selbst sorgtaltige Untersucher der neuesten Zeit haben den eigentlich tuberkulösen Charakter dieser Phthise im Zweifel ge- zogen, weü sie nichts Käsiges bemerkten und es ist seit Louis vielfoch die Ansicht aufgestellt, als handele es sich nur um eine Art von Excoriation der Schleimhaut durch das scharfe Secret der Sputa. Diese Ansicht findet sich schon bei Sylvins. Meine Erfahrung ist, wie die von Rokitansky, eine ganz entgegengesetzte, und ich empfehle gerade den Larynx für alle diejenigen, welche den wahren Tuberkel studiren wollen. Nach ebendemselben gehen den tuberkulösen Kehlkopfgeschwuren mihare Knötchen in der Schleimhaut constant voraus, wenn sie auch nur in früheren Stadien noch sichtbar sein mögen. Türck2 will das Vorkommen tuberkulöser KehlkopfgeschAVÜi-e nur bei einer geringen Anzahl von Fällen gelten lassen und bezeichnet als die am häufigsten bei Lugentuberkulose vorkommenden Larynxgeschwüre die „catar- rhafischen und dann die „foUikulären: „es lässt sich aber nicht in Al)- rede steUen, dass eine gewisse Anzahl von Geschwüren, in denen der Nachweis nicht mehr herzustellen ist, dennoch ihren Ursprung von Kehl- kopftuberkulose genommen haben können. In seinem Atlas ist ein Fall abgebildet, bei welchem er makroskopisch- laryngoskopisch die Ränder der Geschwüre theilweise mit Tuberkeln besetzt gesehen haben will. . ^ -u .. Gegen die von Louis behauptete Entstehung der Kehlkopfgeschwme führt Türck an, dass dieselben sowohl nach der Beobachtung an der Leiche, als auch besonders nach der laryngoskopischen Beobachtung oft derart auf o-ewisse Stellen beschränkt seien und sich oft laryngoskopisch nachweis- bar aus so beschränkten Schleimhautentzündungen entwickelten, dass jene Theorie ausgeschlossen werden müsse. Im Uebrigen betont er die „überwiegende Gleichseitigkeit^ zwischen Lungentuberkiüose und Kehlkopfulceration, die auch Schrotte- r3 1 Virchow Gcsclnmlste. II. Berlin 1864/65. 2 Türck Klinik der Krankheiten des Kehlkopfes und der Luftröhre. Wien 1866.