Phtisie aiguë / par L. Dreyfus-Brisac et I. Bruhl.

Date:
1892
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Credit: Phtisie aiguë / par L. Dreyfus-Brisac et I. Bruhl. Source: Wellcome Collection.

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    Lorsque Villernin eut fait connaître l'inoculabilitc du tubercule, MM. Hérard et Cornil montrèrent que la matière caséeuse possède, elle aussi, des propriétés vi- rulentes. Us en conclurent que la phtisie aiguë peut être due soit à la granulation grise, soit au tubercule caséeux; à la première altération correspondrait la diffu- sion des lésions, à la seconde, au contraire, leur agglo- mération, d'où la production des foyers caséeux. Néan- moins c'est dans un état inflammatoire du poumon que devait être cherchée la véritable cause des accidents aigus de la phtisie. Enfin, pour bien faire voir la nature tuberculeuse de la pneumonie caséeuse, ces auteurs admettaient que « la granulation précède toujours la pneumonie, et, dans les cas rares où la pneumonie n'est pas accompagnée de granulations apparentes, ces granu- lalions ont existé au début du processus et plus tard se sont confondues dans la dégénérescence caséeuse ou ulcè- rative du tissu pulmonaire ». C'est également à la nature tuberculeuse de la pneumonie caséeuse que M. Lépine tend à conclure, dans sa thèse d'agrégation (1872). Ce ne fut cependant pas aux données expérimentales, mais bien aux recherches histologiques de l'École fran- çaise et de M. Grancher en particuUer, que l'on dut le retour à la doctrine uniciste ; en effet, M. Grancher établit qu'il y a entre un nodule tuberculeux et \\n amas caséeux identité de structure; Thaon, sans aller tout à fait aussi loin, reconnut néanmoins que ces deux lésions sont de même nature et que la pneumonie caséeuse n'est qu'une lésion propre de la diathèse tuberculeuse. Les remarquables leçons de Charcot contribuèrent aussi à fixer les idées sur cette question. Vers la même époque parut l'excellent article de M. Hanot dans le Dictionnaire de