Phtisie aiguë / par L. Dreyfus-Brisac et I. Bruhl.

Date:
1892
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Credit: Phtisie aiguë / par L. Dreyfus-Brisac et I. Bruhl. Source: Wellcome Collection.

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    de volume. Arrivée à sa période d'état, la pneumonie caséeuse se présente sous forme d'un bloc solide induré ; par l'insufflalion on reconnaît que le parenchyme pulmo- naire a perdu la propriété de se laisser distendre, qu'il est devenu imperméable. Sur une coupe, au niveau de la lésion, le poumon est condensé, solidifié; un fragment jeté dans un vase rempli d'eau en gagne rapidement le fond. Au premier abord, la coupe rappelle l'aspect de l'hépalisation ; mais la con- sistance du foyer est beaucoup plus ferme que dans la pneumonie fd)rineuse, la surface est beaucoup plus sèche et par le raclage on n'obtient pas de suc; d'ailleurs h coupe est lisse et non granuleuse comme dans la pneu- monie. Rien dans celte altération ne rappelle la granula- tion tuberculeuse. L'aspect ressemble à celui du fromage, comparaison très exacte et qui depuis longtemps avait été imaginée par les auteurs. La couleur varie, elle est grise ou jaunâtre; la lésion est d'autant plus grise qu'elle est plus jeune (infiltration grise de Laennec) ; elle est d'autant plus jaune qu'elle est plus ancienne et que la caséification y est plus prononcée (infiltration jaune de Laennec). Mais la coloration n'est pas uniforme, et les masses caséeuses jaunâtres sont parcourues par des stries colorées tantôt en rouge brun, tantôt en noir, donnant à la coupe une apparence marbrée, ce qui a permis de compa- rer celte lésion, soit à du mastic, soit à du fromage de Ro- quefort. La matière caséeuse elle-même est friable, sèche, cassante. Toutefois avant d'arriver au stade de caséifica- tion, la pneumonie tuberculeuse se présente avec des caractères macroscopiques particuliers; elle a un aspect colloïde, gélatineux; la coupe en est lisse, homogène, d'un gris perle, transparente et miroitante : cet état