Traité clinique des maladies du cœur precédé de recherches nouvelles sur l'anatomie et la physiologie de cet organe / Par J. Bouillaud, avec des planches.

  • Bouillaud, J. (Jean), 1796-1881.
Date:
1836
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Credit: Traité clinique des maladies du cœur precédé de recherches nouvelles sur l'anatomie et la physiologie de cet organe / Par J. Bouillaud, avec des planches. Source: Wellcome Collection.

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    « MENSURATION ET PONDÉRATION DU COEUR. 21 Circonférence. 8 p. 6 1. Epaisseur des parois du ventricule gauche. O p. 6 1. — droit. O p. 3 1. — de l’oreillette gauche. O p. 1 1. 1/2. — droite. 0 p. 1 1. — de la cloison interventriculaire. O p. 7 1. 12e Cas. (lre série). Homme de 38 ans, d’une constitution plutôt grêle que robuste, mort de tubercules pulmonaires, n'é- tant encore parvenu qu’au 2e degré de marasme. Le coeur est plus gros qu’on ne le trouve ordi- nairement chez les phthisiques; il a à peu près le volume du poing du sujet; il estpâle , un peu flasque et recouvert d’une assez grande quantité de graisse. Après avoir été lavé et vidé du sang qu’il contenait, son poids était de Les cavités ventriculaires sont un peu plus grandes que dans l’état normal. Epaisseur des parois du ventricule gauche. 8 1. — droit. 3 1. 1)2. Diamètre vertical du cœur. 3 p. 6 1. — transversal. 3 p. 4 1. — antéro-postérieur. 1 p. 8 1. 1;2. Les orifices sont tout-â-fait libres. Les valvules, légèrement rouges (le reste de la surface in- terne du cœur est blanc), sont un peu épais- sies, et à la hase de la valvule mitrale, dans le voisinage de l’aorte, existe une tralnce blanchâtre de 2 à 3 lignes le longueur sur 1 li- gne de largeur , s’enlevant sous forme de ma- tière furfuracée , et laissant au dessous d’elle une tache plus blanche, qui pénètre jusque dans le feuillet fibreux de la valvule (lj. 250 gram. (8 onces). 13e Cas. (Ire série). Jeune homme d’une vingtaine d’années, d’une bonne constitution, mort d’une entéro-mésentérite typhoïde, dans un état de demi-marasme. Poids du cœur vidé et lavé. 240 gram. 14e Cas. (Ire série). Jeune homme de 18 à 20 ans, d’une force et d’une constitution moyennes, mort d’une entéro- mésentérite typhoïde, dans un état de demi-ma- rasme. Poids du cœur vidé et lavé. 220 gram. SECONDE SÉRIE. CAS RELATIFS A LA MENSURATION ET A I.A PONDERATION DU COEUR AFFECTÉ D’ATROriIIE, A DIVERS DEGRES. 15e Cas. (1er de cette 2e série). Jeune homme d’une vingtaine d’années , d’une forte constitution, mort dans un grand état de ma- rasme, à la suite d’une entérite typhoïde. Cœur pâle , petit, mou , à parois flasques, pesant, après avoir été vidé et lavé. 200 gram. (6 onc. 4 gros, 21 grains) (2). Diamètre vertical. 3 p. 2 1. — transversal. 3 p. 1 1. Circonférence. 6 p. 2 1. (1) 11 faut considérer ceci comme un indice d’une ancienne lésion de sécrétion de l’endocarde. (2) Le lecteur attentif en se rappelaut que j’ai placé parmi les Les deux ventricules ont diminué de capacité en proportion de l’atrophie du cœur. Le droit est un peu plus grand que le gauche. Epaisseur des parois du ventricule gauche. 0 p. 6 1. — droit. Dp. 2 1. Diamètre vertical de la surface interne du ven- tricule gauche. 3 p. 0 1. Même diamètre du ventricule droit. 3 p. 2 1. Circonférence interne de chacun de ces ventri- cules. 4 p. 0 1. 16e Cas. (2e de cette 2e série). Jeune homme d’une trentaine d’années, mort dans un extrême degn\de marasme, à la suite d’un empoisonnement par l'acide nitrique (induration squirrheuse du pylore). Le cœur est petit , ridé, dépourvu de graisse, atrophié. Mis dans la balance, après avoir été vidé de ses caillots, il pèse. 192 gram. (6 onc). Etendue de la base des ventricules à leur som- met. 3 p. 0 1. Etendue transversale. 2 p. 6 1. Epaisseur du ventricule gauche à la base. 0 p. 7 1. —• droit à la base. 0p. 2 1. à 31. 1/2 Les cavités ventriculaires sont petites et ont di- minué de capacité en proportion de l’atrophie du cœur, et de la diminution de la masse du sang : elles sont revenues sur elles-mcmes, comme pour s’ac- commoder à la petite quantité de sang qu’elles re- cevaient, et leurs parois ont gagné en épaisseur une partie de ce qu’elles ont perdu en étendue. 17e Cas. (3e de cette 2e série). Jeune homme de 31 ans, d’une assez forte con- stitution, mort dans le marasme, à la suite d’une entéro-mésentérite typhoïde. Cœur petit, atrophié , d’un tiers moins volumi- neux qu’à l’état normal, pesant 190 gram, 18e Cas. (4e de cette 2e série). Cœur d’un jeune homme de 21 ans, d’une con- stitution et d’une force moyennes, mort d’une rou- geole avec pneumonie lobulaire, et parvenu à un état de marasme extrême. Le cœur est dépourvu de graisse et plus petit que le poing du sujet. Vidé du sang qu’il contenait, il pèse Diamètre vertical. -— transversal. — antéropostérieur. Circonférence. Epaisseur des parois du ventricule gauche. — droit. 185 gram. 3 p. 6 1. 3 p. 0 1. 1 p. 2 1. 8 p. 0 1. 0 p. 8 1. 1/2. 0 p. 3 1. cœurs à l’état normal celui du n° 2 de la première série , qui ne pesait que 200 grammes , s’étonnera , peut-être , que j aie ensuite placé un cœur du même poids dans la série de ceux atteints d a- trophie. A cela je répondrai que le sujet auquel appartenait le cœur ri 2 de la première série n’avait encore que seize ans, âge où le cœur n’a pas atteint tout son développement, tandis que le sujet qui possédait le cœur n° 1 de cette seconde série, avait vingt ans passés. Or, 200 grammes peuvent être le poids normal du cœur chez un individu de 16 ans, tandis que ce poids de 200 gram- mes serait au dessous de l’état normal chez un sujet de vingt ans. Voilà l’explication de la contradiction apparente qui vient d’être notée.