Ueber einige wichtige Krankheiten des kindlichen Alters : Abhandlungen und Beobachtungen aus dem Stettiner Kinderspital / von A. Steffen.

Date:
1895
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Credit: Ueber einige wichtige Krankheiten des kindlichen Alters : Abhandlungen und Beobachtungen aus dem Stettiner Kinderspital / von A. Steffen. Source: Wellcome Collection.

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    trächtlichen Menge dicken gelben Eiters. Nach 4 Monaten mit Yerkür- znng des Beins und gut beweglichem Hüftgelenk entlassen. 48. Knabe von 6 Jahren, am 26. März 1892 im hiesigen Kinderspital aufgenommen. Hat vor 9 Monaten eine komplicirte Fraktur erlitten und ist während dieser Zeit in einem Krankenhause behandelt worden. Die Venennetze in der oberen Brustgegend ziemlich stark gefüllt. L.O.V. und H. deutliche Dämpfung und verschärftes Athmen. In den übrigen Or- ganen nichts abnormes. Im Urin weder Eiweiss noch Blut. Am linken Oberschenkel drei Fistelgänge: der obere in der Inguinal- falte entleert auf Druck von der Aussenseite eine grössere Menge Eiter. Die Fistel lässt sich mit der Sonde seitlich und senkrecht in die Tiefe verfolgen. Die beiden unteren, im mittleren Drittheil des Oberschenkels seitlich liegenden Fisteln mit schlaffen Granulationen stehen durch den rauhen Knochen hindurch in Verbindung. Am 27. März an der Seitenfläche des Femur in der Höhe des Tro- chanter eine breiteOegenöffnung zur oberen Fistel gemacht, sämmtlicheFisteln ausgeschabt und mit durch Jodoformglycerin durchtränkter Gaze ausge- stopft. Wechselndes mässiges Fieber. Am 4. April Spaltung einer im unteren Drittheil und an der Hinter- fläche des linken Oberschenkels nach oben führenden Fistel. Am 25. April. Wegen Eiterverhaltung in der zuletzt gespaltenen Fistel wird eine weitere breite Spaltung sowohl dieser als auch der hinteren Fistel vorgenommen. Die in die Beckenhöhle führende Fistel ausgekratzt und aus- gestopft. Seit dem 26. April Abends hohes Fieber. Die Untersuchung der verschiedenen Organe giebt denselben Befund wie bei der Aufnahme, na- mentlich auch in Bezug auf die linke Lungenspitze. Am 1. Mai beginnt das Fieber nachzulassen. Der Knabe muss die Bauchlage einhalten, um dem Eiter freien Abfluss zu gewähren. Am 4.Juni wird der Knabe auf Verlangen der Mutter ungeheilt entlassen. 49. Fall von Schmitz') aus dem Kinderhospital des Prinzen von Oldenburg. Knabe von 8 Jahi-en, bisher gesund, auf die linke Hüfte ge- fallen. Der heftig auftretende Schmerz machte das Gehen unmöglich. Es folgte Fieber und Delirien. Bei der Spitalaufnahme die linke Hüfte flek- tirt, abducirt, nach aussen gerollt. Regio inguinal, und trochanterica ge- schwellt und sehr empfindlich. Tod unter Delirien fünf Tage nach der Aufnahme. Sektion: „Starke Infiltration des Zellgewebes der Hüfte und Sitzbein- gegend bis in das kleine Becken hinein. Ablösung des Periosts in und um dieincisura acetabuli durch blutig gefärbten Eiter. Thrombose angren- zender Venen, Eiter in der Gelenkpfanne. Das Periost an der unteren Fläche des Collum femoris gegen den Trochanter minor hin abgelöst. Thrombose 1) Handbuch der Kinderkrankheiten von G erhar dt Bd. VI. 2 p.340.1880.