De l'epithélioma primitif de la rate : hypertrophie idiopathique de la rate sans leucémie / par Ernest Gaucher.

  • Gaucher, Ernest, 1854-1918.
Date:
1882
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Credit: De l'epithélioma primitif de la rate : hypertrophie idiopathique de la rate sans leucémie / par Ernest Gaucher. Source: Wellcome Collection.

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    CHAPITRE II ANATOMIE PATHOLOGIQUE L'examen macroscopique ne fournit aucun renseignement important sur la nature de cette hypersplénie spéciale, qui présente, à première vue, l’aspect commun à toutes les rates hypertrophiées. Mais l’hypertrophie atteint ici des proportions considé¬ rables : dans notre observation, la rate mesure en longueur 37 centimètres ; sa largeur est de 23 centimètres, son épaisseur de 10 à Tl centimètres environ. Il faut reconnaître cependant que ces dimensions ne sont pas absolument extraordinaires, et qu’on peut rencontrer des rates, aussi volumineuses dans l’impaludisme et dans la leucocythémie. Le poids est en rapport avec le volume : 4lv, 770 dans notre cas. La rate conserve, malgré sa lésion, une surface lisse et unie, régulière, sans aucune bosselure. Sa forme générale rappelle celle d’une rate ordinaire, agrandie dans tous ses diamètres, avec ses scissures naturelles amplifiées. En observant l’organe en place, dans la cavité abdominale, on voit que le déplacement, nécessité par l’hy¬ pertrophie, s’est produit par une sorte de mouvement de bascule qui a porté l’extrémité inférieure en avant, de sorte que, de verticale, la rate est devenue presque horizontale, avec un bord supérieur concave et un bord inférieur convexe : Il en résulte que sa face externe est maintenant antérieure et sa face interne postérieure; le hile, au lieu d’être sur une ligne verticale, est oblique en bas et à droite; le bord antérieur est devenu supérieur et le bord postérieur inférieur.