Über einen Fall von primärem Sarkom der Blase ... / vorgelegt von Paul Bernstein.

  • Bernstein, Paul.
Date:
1890
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Credit: Über einen Fall von primärem Sarkom der Blase ... / vorgelegt von Paul Bernstein. Source: Wellcome Collection.

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    diagnose der Blasengeschwülste bezeichnet die Ein¬ führung der Digitalexploration der Blase. Unter diesem Namen empfiehlt Thompson eifrig die manuelle Unter¬ suchung der Blase nach vorausgegangenem medianen Perinealschnitt an der pars membranacea urethrae beim Manne, resp. einfacher Erweiterung der urethra beim Weibe. Auch Volkmann empfiehlt diese Methode für zweifelhafte Fälle, Küster benutzt nach] der Eröffnung der urethra zur Untersuchung Simonsche specula. Letzterer erklärt übrigens die Digitalexploration zwar für zweifelhafte Fälle als empfehlenswert, jedoch nicht für so vollkommen und ungefährlich, wie Thompson sie darstellt. Sie hat ihm einmal eine Fehldiagnose ergeben, ein anderes Mal eine Perforation der Blasenwand her¬ vorgebracht. Die Prognose ist bei Sarkom der Harnblase natür¬ lich wie bei allen, selbst den gutartigen Blasen- geschwüisten, durchaus schlecht, wenn nicht operativ vorgegangen wird. Der Tod kann durch Anämie und Schwäche im Anschluss an die Blutungen, durch Cystitis, Pyelitis und Hydronephrose durch fortschreitende Entzündungsprozesse, endlich durch eine sich anschliessende Peritonitis eintreten. Ueber die Anwendbarkeit von Operationen bei bösartigen Blasengeschwülsten gehen bie Ansichten etwas auseinander. Thompson erklärt, wenn der physika¬ lische Befund und die Symptome eine bösartige Neu¬ bildung ergeben, sei jeder operative Eingriff zur Entfernung derselben „zwecklos, undurchführbar und gefährlich.“ Doch könne auch in solchen Fällen die Anlegung eines medianen Perinealschnittes und Drainage der Blase durch denselben häufig von gutem Einfluss auf das Be¬ finden des Patienten sein. Küster empfiehlt bei bös¬ artigen Geschwülsten, in möglichst frühem Stadium die