Deuxième note sur un cas de mycosis fongoïde avec localisation palatine et induration scléreuse de la langue : résultats de l'autopsie / par H. Hallopeau et E. Jeanselme.

  • Hallopeau, Henri, 1842-1919.
Date:
[1893?]
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Credit: Deuxième note sur un cas de mycosis fongoïde avec localisation palatine et induration scléreuse de la langue : résultats de l'autopsie / par H. Hallopeau et E. Jeanselme. Source: Wellcome Collection.

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    arrière du léprome, à fond très superficiel recouvert d’un bourbillon gris jaunâtre, à bords coupés nettement et entourés d’un liséré rouge vif. La sensibilité est normale sur tout le reste de la peau du scrotum qui n’est nullement altérée, mais seulement injectée. Malgré des examens réitérés, nous n’avons pas pu constater, dans le sang puisé au niveau de ce léprome, la présence du bacille de Hansen. La palpation est très facile à cause de \indolence presque absolue des testicules. Le testicule gauche a la forme et le volume d’un citron. La tunique vaginale ne renferme pas de liquide; la peau des bourses glisse facilement sur la glande ; il n’existe ni épaississement, ni rugosités, ni d’.adhérences de la séreuse. La consistance du testicule est uniformément ferme et rénitente. Par une palpation minutieuse demeurée possible grâce à l’absence de douleur, on peut se convaincre que la masse tuméfiée comprend à la fois l’épididyme et le testicule proprement dit. Peut-être la queue de l’épi- didyme est-elle un peu plus indurée que le reste de l’organe. Le cordon, suivi dans la bourse et dans son trajet inguinal, n’est ni douloureux, ni tuméfié, ni induré. Le testicule droit a le volume d’un abricot. Il glisse aisément sur son sac séreux qui ne contient pas de liquide. 11 est absolument indolent; on peut le serrer vigoureusement sans réveiller la douleur testiculaire nor¬ male. De ce côté, le testicule et l’épididyme sont également lésés au même degré, mais le fait est beaucoup plus facile â démontrer grâce à un sillon qui sépare de chaque côté l’épididyme de la glande proprement dite. La consistance est très ferme, scléreuse, presque ligneuse ; cette induration acquiert son maximum au niveau de la queue de l’épididyme. Le cordon a gardé sa souplesse. En somme, c’est seulement à cause de la traction que produisent les testicules augmentés de poids et à cause des phénomènes fébriles que le malade garde le lit. Les pléiades inguinales n’ont pas augmenté de volume depuis le début de l’orchite. L’exploration de la prostate et des vésicules séminales est absolument négative. Le 5 mars, on constate une amélioration notable. La peau du scrotum est légèrement revenue sur elle-même et ridée, mais elle .est encore d’un rouge sombre et les veines restent turgescentes. Le testicule gauche n’a plus que le volume d’un gros abricot. On peut facilement distinguer les deux parties qui le constituent : d’une part, le testicule proprement dit qui a repris de la souplesse, mais qui donne la sensation d’un corps élastique dans lequel seraient disséminés de petits grains durs; d’autre part, l’épidi¬ dyme qui est le siège d’une induration diffuse ayant son maximum au niveau de la queue. La vaginale est libre et ne contient pas de liquide. Le cordon spermatique n’est pas intéressé. A droite, le testicule est aussi très diminué de volume. La glande pro¬ prement dite a repris de la souplesse; on sent disséminés çà et là, dans son parenchyme, de petits nodules miliaires durs. L’épididyme reste induré, surtout au niveau de sa queue. Le cordon spermatique est sain.