Lésions tardives après un traumatisme du rachis : luxation spontanée de la rotule en dehors, plaie ulcéreuse sous l'ischion / par Fr. Guermonprez.

  • Guermonprez, François, 1849-1932.
Date:
1883
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Credit: Lésions tardives après un traumatisme du rachis : luxation spontanée de la rotule en dehors, plaie ulcéreuse sous l'ischion / par Fr. Guermonprez. Source: Wellcome Collection.

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    — 0 Dès que le membre reprend sa situation ordinaire en angle obtus ouvert en dehors, tout aussitôt, la rotule se déplace et sa luxation en dehors est d’autant plus marquée que la rotation du pied en dehors est elle-même plus complète. Cette luxation de la rotule ne date certainement pas du trauma- tisme. Elle n’aurait pu demeurer inaperçue de M. le professeur J. Parise et d.s autres chirurgiens éclairés, qui lui donnèrent alors leurs soins. Elle s’est produite lentement et paraît rester à un état stationnaire depuis environ deux ans. Il semble n’en résulter d’autre inconvénient qu’une sensation de froissement lorsque la marche a été plus longue que de coutume, ou encore lorsque l’exploration décrite plus haut a été notablement prolongée. La plaie de la fesse gauche a son point de départ à trois centimè- tres de l’orifice anal, et suit la direction du pli fessier dans une éten- due de quatre à cinq centimètres. Etroite dans toute celte étendue, elle semble formée de deux lèvres, dont l’inférieure se continue à peu près directement avec le fond de la plaie, tandis que la supé- rieure, distante de la première d’un centimètre à peine, est légère- ment recoquevillée en dedans. Tout le pourtour de la plaie est calleux ; mais il existe à l’extré- mité externe du bord supérieur un véritable durillon d’un centimè- tre carré environ, d’un tissu translucide, opalescent, avec un pour- tour assez net, rappelant en un mot l’apparence des vulgaires cors aux pieds. Le doigt introduit dans la plaie pénètre un peu en arrière et en dehors de la tubérosité, mais, surtout en avant et en dedans de cet os, jusqu’à une distance de cinq et même six centimètres, de sorte que l’on peut explorer presque tout le pourtour de cette pièce sque- lettique sans cependant la trouver nulle paît à découvert. Toute la surface interne de cette plaie est couverte de parties bourgeonnantes d’autant plus dures qu’elles sont plus voisines de l’orifice. Les parties, laissées à découvert par l’écartement des lèvres de la plaie, sont même d’une consistance presque cornée et d’une couleur, non pas rose, mais absolument blanche, comme celle d’un épiderme macéré.