Lésions tardives après un traumatisme du rachis : luxation spontanée de la rotule en dehors, plaie ulcéreuse sous l'ischion / par Fr. Guermonprez.

  • Guermonprez, François, 1849-1932.
Date:
1883
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Credit: Lésions tardives après un traumatisme du rachis : luxation spontanée de la rotule en dehors, plaie ulcéreuse sous l'ischion / par Fr. Guermonprez. Source: Wellcome Collection.

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    lions telles que je n’hésite pas à saisir cetle occasion pour publier le résumé de fait : observation. — Fracture itérative de la colonne vertébrale. Une dame de la ville, âgée de quarante-six ans. fit une cliûte sur le siège il y a quatre ans, à la suite de laquelle, progressi- vement elle eût un tassement d’une vertèbre dorsale, la qua- trième. Une paraplégie incomplète survint. Le repos au lit et un corset furent maintenus pendant cent jours : la consolida- tion se fit. Un an après, la malade fit une nouvelle cliûte sui- tes mains et la fracture se reproduisit avec une paraplégie, qui parut rapidement ; le corset fut réappliqué et la paraplégie se reproduisit et dura dix-huit mois. Les révulsions avec les pointes de feu sur le rachis furent employées pendant plus d’une année; mais avec le temps la paraplégie guérit et aujourd’hui la malade marche sans cannes, ni béquilles, et elle conserve la gibbosité qui siège au point où ont eu lieu les deux fractures successives. Eh bien ! pendant tous le cours de ces paraplégies et du retour progressif des mouvements, j’ai bien examiné les fonc- tions musculaires. J’ai constaté que les fonctions des muscles étaient symétriquement atteintes. Jamais un seul muscle d’un groupe ne présenta une paralysie isolée. Quand la motilité reparût, ce fut toujours dans les deux membres, de la même manière. S’il y avait une inégalité de force de contraction c’était dans des groupes de muscles opposés. Ainsi le mouve- ment a disparu d abord dans les extenseurs ; les fléchisseurs sont ceux qui ont repris les premiers l’intégrité de leurs fonctions. Cet exemple, joint à d’autres, sert à prouver que les frac- tures de la colonne vertébrale ne peuvent avoir aucune action sur un muscle isolé tel que le vaste interne, et, par consé- quent, produire une uxation de la rotule en dehors.