Les anesthésiques : physiologie et applications chirurgicales / par A. Dastre.

  • Dastre, A. (Albert), 1844-1917.
Date:
1890
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Credit: Les anesthésiques : physiologie et applications chirurgicales / par A. Dastre. Source: Wellcome Collection.

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    dant que les paupières prennent une teinte plombée. b. État des globes oculaires. — Dans les premières périodes de l'anesthésie, les globes oculaires se ren- versent en haut et en arrière, sous la paupière supé- rieure. Lorsqu'on les expose à l'action de la lumière, ils exécutent des oscillations qui les font pivoter autour de leur axe antéro-postérieur et qui déplacent cet axe soit à droite, soit à gauche (nystagmus chlo- roformique). Dans l'anesthésie profonde, les axes,jusqu'àce mo- ment renversés en arrière, reviennent à l'horizontalité (Duret). De plus, il y a perte des mouvements asso- ciés lorsqu'on expose lesyeux à l'excitation lumineuse, les deux globes se déplaçant alors en sens différents et même en sens inverses (Mercier et Warner). c. Sensibilité de la cornée. — C'est par l'exploration delà cornée que le chirurgien-juge le degré d'anesthé- sie : la disparition du réflexe oculo-palpébral marque le moment de Yanesthésie confirmée, à partir duquel les inhalations doivent être restreintes. Dans l'anesthésie prolongée, R. Dubois a observé la production d'un astigmatisme irrégulier très pro- noncé. Cette déformation de la surface cornéenne s'accompagne en général d'une diminution de ten- sion très notable du globe de l'œil. d. Variations de la pupille. — Sauf quelques cas aberrants, la pupille se contracte et reste immobile pendant l'anesthésie profonde. On doit se défier d'une dilatation brusque, qui succéderaitàlaconstriction :ce serait l'indice d'une intoxication mortelle imminente. e. Bruits respiratoires. — Sécrétions salivaires et pharyn- gées. — On observe de la toux, des râles, des hoquets, du ronchus.