Handbuch der Diagnostic und Therapie der Nerven-krankheiten.

  • Rosenthal, Moriz.
Date:
1870
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Credit: Handbuch der Diagnostic und Therapie der Nerven-krankheiten. Source: Wellcome Collection.

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    seitiger Anaesthesie der Bindehaut, bei normalem Verhalten der Cor- nea) ist im Punkte der Prognose und Therapie nicht viel günstiges auszusagen. Die cerebrale Gesichtslähmung. Das Verhalten des Gesichtsnerven bei den verschiedenen Formen von Hirnerkrankungen bietet so manche Eigenthümlichkeiten dar, die im Dienste der Diagnostik Verwerthung finden können. Lähmungen der Gesichtsmuskeln treten wenn auch höchst selten, als ganz isolirte Erscheinungen im Gefolge der Apoplexie - auf, wie dies in 2 Fällen von Duplay (s. Union med. Nr. 100- 102, 1854) beobachtet wurde; der Bluterguss war einmal im Seh-, das anderemal im Streifenhügel zu constatiren. In der Regel sind jedoch bekanntlich die Lähmungen der Gesichtsmuskeln mit gleichzeitiger Paralyse der Gliedmassen bei Hirnerweichung und bei Blutergüssen combinirt. Bei der Apoplexie werden (wie dies Romberg hervorhob), vorzugsweise die respiratori- schen Zweige des Facialis, (die Heber des Nasenflügels und Mund- winkels, mitunter auch der Buccinator) ergriffen. Da die Blutergüsse nach Andral's Zusammenstellungen meist im Bereiche des Seh- und Streifenhügels, und wie ich nach zahlreichen Beobachtungen im hiesi- gen allgemeinen Krankenhause hinzufügen kann, auch im Bereiche des Linsenkernes stattfinden, so ist hieraus zu folgern, dass in den ge- nannten Grosshirnganglien nebst dem centralen Ende der Haube und des Fusses vom Hirnschenkel auch die Respirationsmuskeln des Fa- cialis ihren Centralheerd haben. Nach Versuchen an Thieren sollen Reizungen der Streifen- oder Sehhügel Zuckungen in den Muskeln der ungleichnamigen Gesichtshälfte erzeugen, (Experim. - Physiologie des Nervensystems von Eckhard, Giessen, 1867. S. 157). Aus- nahmsweise kann auch bei intracerebralen Erkrankungen vollständige Lähmung der einen Gesichtshältte auftreten, wie ich dies nach einem Fraisenanfalle beobachtet und in einer Abhandlung (Ueber Charak- teristik der verschiedenen Arten von Gesichtslähmungen, Wien. med. Presse 1868) beschrieben habe. Bei den hieher gehörigen Gesichtslähmungen ist die electrische Contractilität der Muskeln, ebenso ihre galvanische Erregbarkeit (so- wohl bei directer Anwendung des constanten Stromes, als auch bei extramusculärer vom Nervenstamme aus) eine normale oder nur wenig erhöhte zu nennen, was in zweifelhaften Fällen (wie ich einen solchen in obiger Schrift citirte) zur Aufhellung der eigentlichen Natur des Uebels betragen kann. Auch bei Geschwülsten im Corpus striatum entwickeln sich, wie