Zwei Fälle von metastatischem Carcinom der Chorioiden ... / vorgelegt von Friedrich Brewitt.

  • Brewitt, Friedrich (Ernst Alwin Rochus Friedrich), 1879-
Date:
1903
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Credit: Zwei Fälle von metastatischem Carcinom der Chorioiden ... / vorgelegt von Friedrich Brewitt. Source: Wellcome Collection.

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    der andere sowohl klinisch, wie von mir anatomisch untersucht worden ist, und bei denen es gelang, intra vitam die Diagnose zu stellen. Beide Fälle sind mir von Herrn Geheimrat Prof. v. Hippel in liebens¬ würdigster Weise zur Verfügung gestellt. Die ersten Aufzeichnungen über Carcinom- metastasen der Choroidea finden wir bei P e r 1 s im Jahre 1872. Es handelt sich hier um ein metasti- sches Carcinom der Choroidea beider Bulbi; es fand nur anatomische Untersuchung statt; der Sitz der Primärgeschwulst war die Lunge und zwar wurde hier bei der Sektion ein wahrscheinlich rechts entstandenes „Epithelialcarcinom“ gefunden, welches auf Pleura, Zwerchfell und Leber Übergriff, sowie zu Metastasen in den Rippen führte. Bei der makroskopischen Untersuchung des¬ hinteren Augengrundes „erscheint links die Netzhaut innen und unten abgelöst, die Choroidea fast in der ganzen Ausdehnung der hinteren Hälfte des Bulbus stark verdickt (bis zu 2 mm), in der Tiefe teilweise sehr derb, fast knorpelhart, nach der Oberfläche zu rundliche sechsergrosse, opak weisse, wenig und leicht körnig prominierende Geschwulstmassen bildend, von denen fast jede ein vertieftes Centrum hatu. Am rechten Auge keine Netzhautablösung. Im hinteren Abschnitte der Choroidea mehrere flach prominierende bis linsengrosse Infiltrate, welche teilweise den tieferen Schichten angehören, zum Teil bis an die Sclera heranreichend und mit ihr fest verlötet. „Der Durch¬ schnitt der Infiltrate ist gelblich-weiss, etwas bröcklich und namentlich in den grösseren zeigen sich dicht¬ liegende gelbliche Pröpfe, zwischen denen festeres Gewebe zu erkennen ist.“ Mikroskopisch bestanden die kleinsten Infiltrate nur aus verdickter Choriocapillaris, die übrigen Infiltrate stellten sich als aus grossen carcinomatösen