La syphilis héréditaire et le rachitis : maladies des enfants / par Le Docteur J. Parrot; ouvrage publié par les soins du Dr. Troisier.

  • Parrot, Joseph Marie Jules 1829-1883.
Date:
1886
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Credit: La syphilis héréditaire et le rachitis : maladies des enfants / par Le Docteur J. Parrot; ouvrage publié par les soins du Dr. Troisier. Source: Wellcome Collection.

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    de celle qui apparaît la première, je veux dire la surface triturante des molaires, la pointe des canines et le tranchant des incisives. Je ne l'ai jamais observée sur les incisives temporaires, et elle est exces- sivement rare sur les prémolaires permanentes. Pour la décrire, j'aurai surtout en vue les premières molaires, où elle se montre avec sa physio- nomie typique. La couronne y est toujours divisée en deux parties très distinctes, et parfois il semble que l'on ait sous les yeux deux portions de différentes dents. Le segment qui avoisine la gencive est sain ; l'autre est atrophié, amoindri dans toutes ses dimensions, surtout dans ses dia- mètres horizontaux, de telle sorte qu'il paraît comme enchâssé, comme serti dans le premier. Les cuspides mousses de l'état normal y sont remplacées par des cônes très aigus, inégaux de saillie et de forme. Au lieu d'une surface unie et lisse, d'un blanc laiteux ou nacré, dure et résistante, on en trouve une rugueuse, mate, jaunâtre ou brune, d'apparence sordide et friable. L'on y distingue un grand nombre de dépressions, de sillons sinueux au niveau desquels la couche d'émail est très amincie, si elle n'a pas complètement disparu. La dentine elle-même a subi un amoindrissement notable. Le segment, altéré de la sorte, constitue les deux tiers de la couronne ; d'autres fois il n'a qu'un ou deux millimètres de haut. Celui qui le supporte est entouré d'un épais bourrelet d'émail (Magitot), dont le relief amoindrit encore, du moins en apparence, la portion atrophiée qui semble reposer sur une sorte de plate-forme. Toutes ces particularités existent, à des degrés divers, sur les premières molaires. Les autres dents les présentent aussi, mais avec des modifications qui tiennent à leur forme et qui changent l'apparence de la lésion. Sur les prémolaires de la première dentition, le retrait est moins accusé. Dans un grand nombre de cas même, il est impossible de le distinguer, les cuspides font une saillie à peine marquée, et le bourrelet est souvent insensible; par contre, la couronne, dans sa plus grande étendue, est très inégale et couverte de rugosités. Il semble que l'émail y ait été brisé. Lorsque les prémolaires définitives sont atteintes, ce qui est tout à fait exceptionnel, l'atrophie s'y présente comme sur ces premières molaires, mais dans des proportions très atténuées. Sous l'influence de la lésion, les canines prennent assez exactement la forme d'un cône acéré emmanché dans une virole cylindrique. Elles sont altérées fréquemment durant leur période temporaire, et aucune autre dent caduque ne l'est à un égal degré. Je vous donnerai plus tard l'explication très simple que l'on peut fournir de ce fait. Morphologiquement, la lésion des incisives, et en particulier celle des médianes supérieures, où elle atteint son maximum, se rapproche beau-