La syphilis héréditaire et le rachitis : maladies des enfants / par Le Docteur J. Parrot; ouvrage publié par les soins du Dr. Troisier.

  • Parrot, Joseph Marie Jules 1829-1883.
Date:
1886
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Credit: La syphilis héréditaire et le rachitis : maladies des enfants / par Le Docteur J. Parrot; ouvrage publié par les soins du Dr. Troisier. Source: Wellcome Collection.

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    L'éruption huileuse que je viens de vous décrire est toujours syphiliti- que. Le pemphigus simple n'a ni le même siège ni la mèuie apparence; très rare avant les deux premiers mois, c'est surtout dans le cours de la première année qu'il se montre ; il peut atteindre des enfants de 4 ou S ans. Tout à fait exceptionnelles dans les lieux d'élection de la syphilide, les huiles se développent surtout dans les régions où la peau fait des plis, c'est-à-dire au cou, aux aisselles, aux aines. En général, leur diamètre est considérahle, leur contenu séreux, rarement puriforme, et l'on n'y voit pas de déhris épithéliaux. Leur guérison se fait sans ulcération, et d'une manière très prompte. Il sera donc presque toujours très facile de distinguer la syphilide huileuse du pemphigus simple ; cependant je ne dois pas vous laisser ignorer que l'on se trouve parfois en présence de cas très embarrassants. Je vais vous en citer un, que j'ai ohservé récemment. C'était un nouveau- né, d'assez helle apparence, ayant sur toute la peau des bulles,, les unes larges, les autres^ de beaucoup les plus nombreuses, d'un à deux milli- mètres de diamètre visibles seulement à la loupe. Sur un assez grand nombre de points, notamment à la paume des mains et à la plante des pieds, où l'on en voyait un pelit nombre, leur contenu était louche et puriforme. Après un examen attentif, je restai convaincu qu'il s'agissait d'un pemphigus simple. En effet, l'éruption n'avait certainement pas débuté, comme dans la syphilis, par la plante des pieds et la paume des mains; et les quelques bulles qui étaient là, s'y trouvaient non en vertu d'une localisation primitive et spécifique, mais par le tait de la con- fluence du mal qui n'avait épargné aucune région du tégument. La peau qui les entourait était blanche ou légèrement rosée et non violette; enfin, malgré la généralisation et l'abondance de l'éruption, l'enfant conserva les apparences de la santé et guérit assez vite; terminaison que rend inad- missible l'hypothèse de la spécificité. La syphilide maculeme est habituellement décrite sous le nom de roséole. Je n'ai pas cru devoir suivre cet usage, voulant marquer la différence jqui sépare cette manifestation syphilitique des adultes de celle des jeunes en- fants. Bien qu'elle prédomine sur les points d'élection que je vous ai fait connaître et qu'elle finisse par s'y fixer, elle atteint bien souvent toute la surface tégumentaire, et l'on peut dire que cette tendance à la généralisa- tion, du moins au début, est un de ses caractères les plus marquants. — Elle consiste en des taches circulaires qui peuvent atteindre un centimè- tre et même un centimètre et demi de diamètre ; non saillantes au début, mais pouvant le devenir, toujours il est vrai dans de très minimes propor- tions. D'abord isolées, elles se groupent dans certains points, et les surfaces