Milzbrand und Rauschbrand / bearbeitet von Wilhelm Koch.

  • Koch, Wilhelm.
Date:
1886
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Credit: Milzbrand und Rauschbrand / bearbeitet von Wilhelm Koch. Source: Wellcome Collection.

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    und Säftestrom übertreten und in diesen Sphären, wenn auch nur in geringem Maasse, der Indication der Wirkung in die Ferne genügen, welche ich sogleich nachher des Genaueren formuliren werde. Soll ich über die Frage der örtlichen Behandlung des Haut- milzbrandes resumiren^ so würde ich nur bei den allerjüngsten Car- bunkeln und Oedemen die Jodtinctur, das Sublimat als Pulver, das Jodoform^ Terpentin, Osmiumsäure u. A. auf den Wundkanal, durch welchen die Milzbrandbacillen eingingen, concentriren; der Exstir- pation solcher Stellen möglichst jedesmal eine energische Aetzung der Wunde mit der Jodtinctur oder der Carbolsäure folgen lassen; bei allen älteren Exemplaren der Carbunkel und Oedeme aber sofort zum Ferrum candens und wenn danach die Infiltration der Umgebung und das Fieber nicht weicht, zur parenchymatösen Injection greifen. Die letztere verdient den Vorzug bei weithin sich dehnenden Oedemen; hier würde ich die Ignipunctur aber an den Stellen der gangränösen Verfärbung gleichfalls zu Hilfe nehmen. §. 108. Oertliche Behandlung des Darmmilzbrandes. Beim primären Darmmilzbrand wäre zunächst möglichst energisch auf denjenigen Darmabschnitt zu wirken, auf dessen Schleimhaut die Wucherung der Milzbrandbacillen begonnen hat. Dieser Forderung ist in ihrem ganzen Umfange deswegen schwer zu genügen, weil die Medicamente in möglichst unverdünntem Zustand auf die betreffenden Darmstellen geleitet werden sollen, weil auf den kranken Abschnitten die Sporen unter Umständen in bedenklicher Fülle wuchern, weil end- lich die Diagnose oft erst spät, im Stadium der Höhe der Krankheit, wird gestellt werden können. Die Carbolsäure^ die Salicylsäure und ihre Salze, Brom, Jod und allenfalls die Salzsäure, aber in Um- hüllungen, kraft deren die Mittel erst im Duodenum und Dünndarm concentrirt und unzersetzt mit der Schleimhaut in Berührung kommen, wären in dieser Richtung empfehlenswerth. §. 109. Oertliche Behandlung des Lungenmilzbrandes. Gegen den von der Kehlkopf- und Luftröhrenschleimhaut aus be- ginnenden Milzbrand aber wüsste ich local nichts anderes als die üblichen Einathmungen von Jod, Sublimat, Carbolsäure und Aehn- lichem anzurathen. §. 110. Allgemeine Behandlung des Milzbrandes. Die Erfahrung lehrt, dass, abgesehen von denjenigen Districten, in welchen der Milzbrand unter den Thieren seuchenartig vorkommt, eine abortive Behandlung auch nur des Hautmilzbrandes selten aus- führbar ist, weil die Kranken entweder sich zu spät einfinden, oder weil die Diagnose nicht schnell genug gestellt wird. Wir werden also meist in der Lage sein, neben der localen Behandlung einer weiteren Indication genügen zu müssen — die Bacillen, welche mit dem Blutstrom in die Gapillarbezirke der Brust und des Unterleibes gekommen sind, zu ertödten oder wenigstens möglichst unschädlich zu machen. In einem gewissen Grade geschah dies schon bei einzelnen Ver- fahren, welche zunächst nur zum Zweck der örtlichen Wirkung em- pfohlen wurden, z. B. bei der Anwendung des Feuers, in so fern dabei Koch, Milzbrand und Eauschbrand. 9