De la thoracocentèse en Angleterre : thèse pour le doctorat en médecine présentée et soutenue le 3 juillet 1873 / par L.-M. Legrand de la Liraye.

  • Legrand de la Liraye, L.M.
Date:
1873
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Credit: De la thoracocentèse en Angleterre : thèse pour le doctorat en médecine présentée et soutenue le 3 juillet 1873 / par L.-M. Legrand de la Liraye. Source: Wellcome Collection.

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    —■ 6 — également, pour perforer la paroi thoracique, de l’instrument tran- chant et du cautère, mais qu’il préférait ce dernier moyen comme produisant une ouverture qui se refermait moins promptement. Il opérait à la partie inférieure de la poitrine dans le huitième espace intercostal, évacuait le liquide lentement et laissai! pendant quelques jours une tente dans la plaie. Dans l’hydropisie du médiastin ant&- rieur, il conseillait de trépaner le sternum et il guérit, nous dit-il, par cette opération, un maître de chant de Glasgow qui souffrait depuis longtemps d'un épanchement dans cette région. Willis (1), uu peu plus tard, admet également l’opportunité de la paracentèse dans les collections purulentes ou sanguines de la plèvre. Il opère entre la sixième et la septième côte, à peu de distance des vertèbres, emploie les caustiques ou le scalpel, évacue le liquide lentement et recommande les injections détersives et aromatiques pour prévenir ou diminuer la fétidité du pus. De 2 malades qu’il a traités par cette méthode, l’un a succombé aux progrès de la maladie qui avait nécessité l’opération, l’autre a parfaitement guéri. Turquet de Mayerne (2) condamne la pratique de certains chirur- giens qui avaient encore recours à la perforation d’une côte pour évacuer l’épanchement, et blâme l’emploi des caustiques, qui lais- sent toujours après eux une fistule longue à s’oblitérer. Jacques Friend (3), dans son histoire de la médecine, préconisa la perforation du sternum dans les abcès du médiastin. Jamieson (4), Freke (5), James (6) rapportèrent de nouveaux cas d’empyème opérés avec succès. Freke prescrivit de percer la (1) Opéra medka. London, 1681. (2) Opéra medica. London, 1703. (3) The history of Physick. (4) Medical essays and observations. Edinburgh, 1736 , (5) Essay on the art of healing.