Casuistik der Osteosarkome ... / vorgelegt von Jakob Schneiders.

  • Schneiders, Jakob.
Date:
1885
Catalogue details

Licence: Public Domain Mark

Credit: Casuistik der Osteosarkome ... / vorgelegt von Jakob Schneiders. Source: Wellcome Collection.

    18/32 (page 18)
    zu bekommen, derselbe schwoll und wurde unbeweglich. 8 Tage vor dem Eintritt in’s Spital brach die Geschwulst an der Vorderseite des Oberarmes auf und begann zu eitern. Ein Vorkommen von Geschwülsten in der Familie der Pat. wird bestritten. Seit dem Auftreten des Tumors hat die Periode aufgehört. Status praesens. Sehr blass aussehendes, mittelgrosses Mädchen mit massig entwickelter Muskulatur und Fettpolster. Der linke Oberarm ist kolossal verdickt, das obere Ende des Humerus kugelig aufgetrieben; der Durchmesser dürfte ca. 20 cm betragen. Der Umfang von der Axelhöhle in der Höhe des Acromions 521/2 cm (34) x), in der Höhe der mus. deltoides 51V2 (30), am Ansatz des Deltoides 38 (24), in der Mitte des Oberarms 27 (23), am Ellenbogengelenk 25,0 cm (20). Hach unten geht die Schwellung bis zum Ellenbogengelenk, nach oben bis an das humerale Ende der Clavicula und Akromion, doch scheinen diese Knochen nicht tief in den Process hinein¬ gezogen zu sein; nach der Brust zu ist der Tumor ziemlich gut abgrenzbar, Rippen scheinen nicht mit demselben ver¬ wachsen zu sein. Das Humerusgelenk ist nicht beweglich, ebenso ist das Ellenbogengelenk ankylotisch in einer fast ge¬ streckten Stellung. Die Haut über dem Tumor ist geröthet, fühlt sich höher temperirt an als rechts, ist von ziemlich grossen, aber comprimirten Venen durchzogen. Nach vorn zu zeigt sie ein gelbröthliches Colorit und eine grössere und mehrere kleinere Ulcerationen, welche etwas prominiren, nicht übelriechenden Eiter absondern und mit Granulationen bedeckt sind. Bei der Application von Compressen mit essigsaurer Thonerde getränkt, zeigen dieselben, nachdem sie ganz kurze Zeit gelegen haben, eine intensiv gelbe Färbung. Die Röthung der Haut erstreckt sich über das Ellenbogengelenk hinaus bis in die Mitte des Vorderarms. Der Tumor fühlt sich elastisch¬ hart an, pergamentknistern ist nirgends zu fühlen. Bei Druck hinter das Acromion klagt Pat. über heftige Schmerzen. Lungen normal, links unterhalb der Clavicula eine Dämpfung, bedingt durch benachbartes Tumorgewebe, auscultatorisch nichts pathologisches nachweisbar; Herz normal. J) Die eingeklammerten Zahlen bezeichnen dieselben Maasse an dem gesunden Arm.