Über die Befestigung des Rectums nach Nikoladoni : ein Beitrag zur Technik der Mastdarmoperationen ... / Richard Sieber.

  • Sieber, Richard, 1874-
Date:
1900
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Credit: Über die Befestigung des Rectums nach Nikoladoni : ein Beitrag zur Technik der Mastdarmoperationen ... / Richard Sieber. Source: Wellcome Collection.

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    fahrens reseciert worden. In 21 Fällen lag Carcinom vor.) in 4 Fällen eine Stenose gonorrhoischer Natur. Die Methode der Freilegung des Rectums ist für dasi Verfahren ohne Belang. Es ist ausführbar und wurde ai hiesiger Klinik angewandt, gleicbgiltig, ob man sich deil Zugang zum erkrankten Mastdarm nach Dieffenbacl vom Prineum her, nach Kocher durch Resection des Steissl beines oder durch temporäre Kreuzbeinresection nach Kraske-Rehn gebahnt hatte. Auch nach Ausführung de; vaginalen Methode unter Mitentfernung der hinteren Vaf ginalwand liess sich das Rectum nach Nikol adoni bei festigen. Der Ring wurde genau nach Nikoladonis Angabe! hergestellt und befestigt. Der einzige wesentliche Unter! schied der Methode, wie sie an hiesiger Klinik geübt wircn gegenüber der Angabe Nikoladonis besteht darin, das. an der Breslauer Klinik stets die amputatio recti gemach wurde, auch wenn der Sphincterteil gesund war. Bei ii tactem Sphincterteil des Mastdarms präparierte man ai demselben nur die Schleimhaut mit völliger Erhaltung de Sphincters und meistens auch ohne Durchschneidung deä selben heraus. Musste der Sphincter durchschnitten werdei so wurde er, wenn er gesund war, in toto wieder ve einigt; war ein Teil desselben erkrankt, so entfernte ms; das Kranke, vereinigte, wenn es möglich war, den Re! und führte den Darm durch ihn hindurch. In allen Fällt, wurde die Haut vor und hinter dem Darm so weit genäli dass die Ränder der für letzteren freigelassenen Öffnur; demselben dicht anlagen, ohne ihn zu sehr zu comp] mieren, dass demnach die Cutis bis dicht an die Ausse; fläche des Darms heranreichte. In dieser Stellung fixier; man den Darm durch 8 bis 10 versenkte Catgutnäh welche die Subcutis einerseits, die obersten Schichten d Darmes andererseits fassten. In letzter Zeit wurde in diel Näbte, nachdem sie geknüpft waren, noch ein dünner Joc i formgazestreifen eingebunden, welcher den Darm circul: umgab und auf diese Weise dicht an der Nahtlinie zwisch