Volume 1

Traité clinique des maladies du coeur : précédé de recherches nouvelles sur l'anatomie et la physiologie de cet organ / par J. Bouillaud.

  • Bouillaud, J. (Jean), 1796-1881.
Date:
1835
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Credit: Traité clinique des maladies du coeur : précédé de recherches nouvelles sur l'anatomie et la physiologie de cet organ / par J. Bouillaud. Source: Wellcome Collection.

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    le grand diamètre a 2 pouces (1). —L'orifice n'existe qu'à la partie interne : il reçoit assez facilement le boutdu doigt auriculaire. En dehors, les deux lames valvulaires se son t rapprochées , confondues. Du côté du ventricule, la tu- meur reçoit à sa circonférence les tendons multipliés et forts des colonnes charnues (les tendons principaux sont au nombre de 12 à i5 ). — Cette valvule rend à la per- cussion un son semblable à celui d'une pierre. La concré - tion accidentelle, hérissée d'inégalités et d'aspérités , est pour ainsi dire murale; une portion a envahi la substance du ventricule et s'étend jusqu'à la surface externe , où elle forme une saillie qui soulève le péricarde. L'orifice aortique est généralement très rétréci par l'induration de ses valvules , qui est fîbro-cartilagineuse pour une d'elles, et crétacée pour les deux autres. Le dia- mètre de cet orifice est à peu près le même que celui de l'orifice auricuîo-venticulaire gauche (sa circonférence est de 2 pouces 5 lignes ). Les artères coronaires sont parfaitement saines , si ce n'est que leur volume est augmenté dans tout leur trajet. L'aorte pectorale et abdominale est blanche à son inté- rieur et tout-à-fait saine. Les grosses veines sont gorgées de sang demi-liquide. A un pouce au-dessus de sa division en radiale et en cu- bitale, l'artère brachiale est oblitérée par un caillot mou, occupant ses deux divisions, dans l'étendue d'un pouce(2). Les parois de l'artère sont d'ailleurs saines. Le côté droit de la poitrine contient trois quarts, de litre de sérosité d'un jaune citrinfoncé. Des fausses mem- branes fibrineuses, friables, infiltrées de sérosité, unis- sent au péricarde la plèvre qui recouvre la portion voisine du poumon droit. Ces adhérences sont récentes et faciles (»i) Voyez la planche P*, j%. 2 et 3. (y) C'était-là évidemment la cause de l'absence du pouls au poignet droit. 2G.