Des ophthalmies sympathiques : thèse présentée au concours pour l'agrégation (section de chirurgie et d'accouchements) / par Paul Reclus.

  • Reclus, Jean Jacques Paul, 1847-1914.
Date:
1878
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Credit: Des ophthalmies sympathiques : thèse présentée au concours pour l'agrégation (section de chirurgie et d'accouchements) / par Paul Reclus. Source: Wellcome Collection.

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    sent et constituent le nerf ophthalmique. Toutes les bran- ches dont l'irritation peut déterminer les troubles sympa- thiques, aussi bien les rameaux qui proviennent de l'œil que ceux qui se perdent sur le pourtour de l'orbite, se trouvent alors réunies et l'ophthalmique pénètre dans le ganglion de Gasser. Là encore des filets sympathiques abordent le ganglion, mais là, pas plus qu'au niveau de l'ophthalmique. les excitations venues de l'œil ne pren- dront ce chemin détourné ; elles resteront dans la voie primitive, celle de l'ophthalmique qui, doublé des deux maxillaires, forme le trijumeau, pénètre dans la protubé- rance, et, après un court trajet intra-encéphalique, aborde Sun noyau d'origine dans l'épaisseur du bulbe. ïl nous faut donc admettre,—et cette hypothèse est seule possible, — que les excitations, parties du globe oculaire, franchissent le ganglion ciliaire et le ganglion de Gasser et qu'elles arrivent ainsi jusqu'au centre de réflexion, au niveau des noyaux du bulbe. Ici, l'embarras devient ex- trême : il est facile de dire que l'excitation, dépassant les limites du noyau d'origine, gagne l'autre moitié du bulbe; mais il faut déterminer alors quelle sera la voie de retour et par quelles fibres l'excitation réfléchie arrivera au se- cond œil. Les hypothèses se multiplient : nous avons d'abord les rameaux fournis par les nerfs bulbaires au ganglion cervical supérieur qui, lui. est en relation par le plexus carotidieo avec le ganglion ophthalmique, c'est-à- dire avec le globe oculaire. Mais il y a peut-être un trajet plus court; il est probable, — et M. Franck a fait de fort intéressantes recherches à ce sujet— que le trijumeau lui- même contient, dès son origine, un certain nombre de fibres vasculaires sur lesquelles pourrait se faire le réflexe. Aussi, et comme résumé, nous dirons que le réflexe in- voqué par la plupart des auteurs dans la pathogénie des ophthalnues sympathiques, aurait pour point de départ les parties molles du pourtour de l'orbite, et surtout les