Zur statistik und Behandlung der Querbruche der Patella.

  • Frank, Emil, 1859-
Date:
1887
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Credit: Zur statistik und Behandlung der Querbruche der Patella. Source: Wellcome Collection.

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    vorzieht, die in der Anlegung der Malgaigne'sehen Klam- mer resp. der Trölat'sehen Moditication derselben gipfelt, oder ob man nach der „englichen Methode nach breiter Er- öffnung die Knochenstücko durch die Naht aneinander be- festigt, stets ist in einer Anzahl von Fällen das Endresultat „vorzüglich, in einer andern Anzahl Fälle wird es „leidlich genannt, und eine gewisse Menge zeigt stets, dass auch die betreffende gepriesene Methode ihre Nachtheile hat urd Miss- erfolge aufweist. — Aber auf der andern Seite ist es von jeher eine merkwürdige Beobachtung gewesen, dass Fälle, welche der Arzt nach bestem Wissen und Gewissen für absolut un- tauglich zum Gehact erklären müsste, die beste, fast normale Function zeigen. So erzählt Malgaigne ') von Velpeau, dass Letzterer versichert habe, dass er die Functionen des Knies mit einer Abweichung von 2 und selbst 3'^ sich wieder habe herstellen sehen. Hamilton 2) hat einen Patienten ge- habt, der, nach einer vor 6 Jahren erlittenen queren Patellar- fractur, bei 3 Diastase, das Bein vollkommen beugt und streckt^ ohne zu hinken, geht und, als einziges functionelles Symptom anführt, dass das kranke Bein früher ermüdet als das gesunde. Kirkbride^) sagt von einem Patienten, dass derselbe bei 272 Diastase so schnell wie früher läuft, ohne merklich zu hinken. Von den 5 Fällen, die Schede*), zur Einführung seiner Punktionsmethode, veröffentlicht, ist im 2. Fall, bei 6 cm. Diastase die Function ungestört, und im 4. Fall ist es ihm selbst auffallend, dass, bei 4 cm. Zwischensubstanz, „Patient das betreffende Knie ebenso kräftig wie das gesunde streckt. Lefort^) hat einen Mann gesehen, bei dem das obere Fragment bis zur Mitte des Oberschenkels hinaufgestie- gen war, welcher trotzdem seinen Beruf, als Pferdeknecht, ungehindert ausüben konnte. Larger**) stellt in der chirur- 1) Malgaigne, Kuochenbrüche. 1850. S. 734. 2) Hamilton, Brüche der Patella. S. 450. 3) Hamilton, 1. c. 4) Centralblatt für Chirurgie. 1877. S. 662. 5) Jalaguier, Archiv general. März 1884. S. 467. 6) Bulletin de la societe de Chirurgie, Bd. IX. und: Congres fraD9ai3 de Chirurgie, Paris 1885, S. 873.