Ueber den Einfluss der mechanischen Reizung des Halssympathicus auf die Circulationsverhältnisse im Kopfe und speciell in den Retinalgefässen : vorläufige Mitteilung / von G. von Cederschiöld.

  • Cederschiöld, Gustaf, 1849-1928.
Date:
1893
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Credit: Ueber den Einfluss der mechanischen Reizung des Halssympathicus auf die Circulationsverhältnisse im Kopfe und speciell in den Retinalgefässen : vorläufige Mitteilung / von G. von Cederschiöld. Source: Wellcome Collection.

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    506 ALLGEMEINE MEDICINISCHE CENTBAL-ZEITUNG. Häufig sind einige wenige Behandlungen ausreichend gewesen um günstige Erfolge erkennen zu lassen. Weitere Untersuchungen und Beobachtungen müssen den Wert der Methode und ihre Anwendbarkeit bei ver¬ schiedenen Augenaffectionen erproben und hoffe ich, daß die Beschreibung der Manipulation, wie ich sie gegeben habe, die Augenärzte, welche am exactesten zu prüfen in der Lage sind, hierzu anregen möchte. A. Peters: Zur Behandlung der Thränen- schlauch-Ätresie der Neugeborenen. (Klin. Monatsbl. für Augenheilk.) Bei vielen Affectionen der Thränenwege' der Neuge¬ borenen handelt es sich nach P. nicht um eine Schleimhaut¬ erkrankung, sondern um eine Atresie des Thränenschlauches und dadurch bedingte Secretverhaltung. Da dieser Ver¬ schluß nach kürzerer oder längerer Zeit spontan ver¬ schwindet, so sind zur Heilung Sondirungen nicht not¬ wendig, vielmehr genügt einfaches Ausdrücken des Thränen- sackes. Sollte man sich nach längerem Bestehen des Leidens zur Sondirung entschließen, so würde dieser Ein¬ griff in vorsichtiger Weise nur ein- oder zweimal zu unter¬ nehmen sein, weil dies zur Durchbohrung der die Atresie bedingenden Membran genüge. Wertheim. Dr. Gabriel Corin aus Lüttich: Ueber die Ur¬ sachen des Flüssigbleibens des Blutes bei der Erstickung und anderen Todesarten. (Vierteljahrsschr. für gerichtl. Medicin und öffentl. Sanitätsw. 3. Folge. V. Bd. 2. Heft. 1893.) Aus der Untersuchung des Verf.’s ergiebt sich, daß bei der Leiche im Blute Gerinnung eintritt nur insofern, als in demselben schon während des Lebens Ferment vorhanden war, und daß die Ausdehnung der bei der Obduction ge¬ fundenen Gerinnsel direct von der Menge des vitalen Fer¬ mentgehaltes abhängig ist. Eine weitere Erzeugung dieses Fermentes nach dem 'Tode nndeu xrixdxt iireixr suaüi/, wenn auuii^rm~öra'cc*'aie un¬ wirksame Vorstufe desselben besteht. Die Gegenwart dieser Vorstufe ist aber die Ursache einer weiteren Gerinnung, wenn das Blut früh aus den Gefäßen gelassen wird, und zwar infolge der abspaltenden Wirkung, welche gewisse Blutbestandteile auf diese Vor¬ stufe ausüben. Später aber entsteht im Blute — und offenbar nicht aus dem Blute, sondern aus den Gefäßwänden — ein Körper, welcher die Eigenschaft hat, die Gerinnung zu hemmen, resp. die Thätigkeit der fermentabspaltenden Sub¬ stanzen zu unterdrücken. Dieser Körper ist höchstwahrscheinlich identisch mit dem von Al. Schmidt beschriebenen Cytoglobin und besonders dem in der Leber gefundenen Cytoglobin. Die Gefäßwände spielen daher bei der Leiche eine doppelte Bolle dem Blute gegenüber: im Anfänge nämlich mentproduction, indem sie keine Erregung auf die Leuko- cyten, die Erzeuger dieses Fermentes, ausüben. Später aber verhindern sie die Gerinnung auch durch eine Ab¬ sonderung gerinnungshemmender Substanz. Aus dem Gesagten folgt auch, daß es zwischen dem Blute der Erstickten resp. der plötzlich Gestorbenen und demjenigen der langsam Gestorbenen nur einen relativen Unterschied giebt. Dieser Unterschied ist durch den verschiedenen Fer¬ mentgehalt zu erklären. Aber in keinem Falle entsteht nach dem Tode in den Gefäßhöhlen eine vollkommene Ge¬ rinnung, wie es in dem aus dem lebenden Körper ge¬ lassenen Blute geschieht. Immer bleibt neben dem Fibrin ein mehr oder weniger beträchtlicher Ueberschuß gelösten Fibrinogens. Dieses Fibrinogen ist während der ersten Zeiten nach dem Tode noch gerinnungsfähig, wird aber später un¬ gerinnbar und zwar, nicht weil es selbst verändert wird, sondern weil die Fermenterzeugung unmöglich wird. Zu erwähnen ist, das dieses Flüssigbleiben des Leichen¬ blutes ganz verschieden von dem Flüssigwerden der Leichep- gerinnsel ist. Falk hat bewiesen, daß dieses Flüssigwerden - ^fti wesentlich in einer Umwandlung des Fibrins in Glob| durch Fäulniß besteht. ^1 In practisch gerichtsärztlicher Beziehung ergeben sich.1 aus Verf.’s Versuchen zweierlei Ergebnisse. Zunächst ein negatives: in Bestätigung früherer An¬ gaben kann auch er der flüssigen Beschaffenheit des Blutes eine Bedeutung für die Diagnose des acuten Erstickungs¬ todes gegenüber anderen acuten Todesarten gesunder Per¬ sonen nicht einräumen. In positiver Hinsicht sprechen seine Versuche dafür, daß entsprechend der alten Lehre der geronnenen Be- schaffenheit des Blutes in Extravasaten eine gewisse Be¬ deutung für die vitale Natur der betreffenden Verletzungen zukommt, insofern bei Verletzungen, die erst einige Zeit nach dem Tode erzeugt werden, eine Gerinnung des aus¬ tretenden Blutes nicht mehr stattfindet. Welches die Zeitgrenzen sind, bis zu denen auch an der Leiche eine Blutgerinnung eintritt, das wird durch weitere Versuche genauer zu bestimmen sein. • Kr. Dr. Bröse (Berlin): Zur Aetiologie, Diagnose und Therapie der weiblichen Gonorrhoe. (Deutsche med. Wochenschr. 1893. No. 16, 17, 18.; B. kommt zu folgenden Schlüssen: 1. Es ist nicht daran zu zweifeln, daß die Gonococcen die Ursache der Gonorrhoe sind, aber die mikro¬ skopische Untersuchung zur Stellung der Diagnose der Gonorrhoe hat nur geringen Wert, da die Gonococcen in vielen Fällen von Gonorrhoe nicht nachweisbar sind, wahrscheinlich weil sie Involu¬ tionsformen annehmen. Nur das Züchtungsver¬ fahren ist eine zuverlässige Methode, um bacterio- logisch eine Gonorrhoe nachzuweisen. 2. Es giebt keinen latenten Tripper der Männer, wie Nöggerath und Lawson Tait annahmen, sondern bei sorgfältiger Untersuchung lassen sich immer noch bei Männern, welche inficiren, Ver¬ änderungen entzündlicher Art in der Urethra nach- 3. Die Diagnose der weiblichen Gonorrhoe ist durch die sorgfältige Beobachtung aller klinischen Symp¬ tome auch ohne bacteriologische Untersuchung fast immer zu stellen. Ganz besondere Beachtung zur Sicherung der Diagnose verdient außer der Anam¬ nese bei Ehefrauen die sorgfältige Untersuchung des Mannes, ferner die Berücksichtigung der Locali- sationen der Gonorrhoe im Scheideneingang. Sehr häufig vorkommend ist die chronische Urethritis nnd der Katarrh der Lacunen des Harnröhren¬ wulstes. 4. Die Therapie muß darauf gerichtet sein, bei Ver¬ heirateten nicht nur die Frau, sondern auch den Mann gonorrhoefrei zu machen. Ist der Mann un¬ heilbar, so richte man die Behandlung der Frau danach ein. ziehe man auch die Localisationen der Gonorrhoe im Scheideneingang und nicht nur den Uterus der Behandlung. Kr. Dr. H. Miyake und Prof. Dr. F. Scriba (in Tokio): Vorläufige Mitteilung über einen neuen menschlichen Parasiten. (Berliner klin. Wochen¬ schrift No. 16, 1893.) M. und S. haben in dem Harn eines seit Jahren an Fibrinurie und Hämaturie leidenden 37jährigen Mannes aus Katsuura in der Provinz Awa (1/2 deutsche Meile entfernt von der Küste des stillen Oceans) einen Parasiten gefunden, der bis jetzt nicht beschrieben ist. Die Milbe, welche die Verff. Nephrophagus sanguinarius benannt haben, ähnelt am meisten dem Dermatocoptes communis, hat aber deutliche, dicke Augen. Das Männchen ist 1/i so lang wie Sarcoptes hominis, das AVeibchen im ausgewachsenen Zustande fast ebenso lang, beide aber nur 1/3 so breit. Genaueres werden die Verff. später veröffentlichen. Sie vermuten, daß diese Milbe die Ursache der in vielen tropischen Gegenden und im Süden von Japan vorkommenden Fibrinurie ist. Kr. flSR