Volume 1

Clinique médicale, ou, choix d'observations recueillies à la Clinique de M. Lerminier / [G. Andral].

  • Andral, G. (Gabriel), 1797-1876
Date:
1836-1838
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Credit: Clinique médicale, ou, choix d'observations recueillies à la Clinique de M. Lerminier / [G. Andral]. Source: Wellcome Collection.

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    chez îe cheval , où la grande dimension des objets permet de mieux les étudier. Rouges et mous, ces corps représentent exac- tement de petites glandes lymphatiques frappées de phlegmasie aiguë * grisâtres et plus durs (granulations de Bayle), ils sont comparables à ces memes glandes chroniquement enflammées. ■v. Dans celles-ci on peut voir souvent la matière tuberculeuse se déposer aussi sous forme de petits points isolés, qui peu à peu se multiplient et tendent à se réunir, de telle sorte qu’il arrive un moment où le ganglion lymphatique ne représente plus vé- ritablement qu’un gros tubercule ; eh bien ! c’est absolument de la même manière qu’apparaissent et se développent les points blancs dans les granulations pulmonaires. Qu’on n’objecte point ici que dans l’état normal l’anatomie ne démontre point dans le poumon l’existence de ces ganglions ; car il y a dans le pou- mon des vaisseaux lymphatiques; et là où ces vaisseaux existent, l’observation apprend que sous l’influence de l’inflammation il peut se développer des glandes lymphatiques qui n’existaient pas ou du moins n’étaient point visibles auparavant. Certes, l’aspect de ces granulations, et de plus l’analogie des ganglions mésen- tériques qui s’engorgent et se tubcrculisent consécutivement à une entérite chronique, semblaient naturellement porter à ad- mettre que les granulations pulmonaires ne sont autre chose que des glandes lymphatiques. Cette opinion est d’ailleurs très-an- cienne : Morton avait déjà émis l’idée que les tubercules étaient dus à l’engorgement des glandes du poumon. Cette même opi- nion se trouve consignée dans le traité de Portai sur la phthisie pulmonaire. Enfin, dans ces derniers temps , M. Broussais lui a prêté l’appui de son grand talent; de telle sorte qu’aujourd’hui il n’y a plus guère en France que trois opinions relativement à la nature des granulations pulmonaires : les uns, avec Bayle, les regardent comme une production accidentelle sut generis , qui n’a point d’analogue dans l’état sain ; les autres , avec Laennec , les considèrent également comme une production accidentelle, mais ne différant pas essentiellement des tuber- cules, et en étant le premier degré; les autres enfin répètent, après M. Broussais, que ce sont des glandes lymphatiques en- gorgées.