Volume 1

Clinique médicale, ou, choix d'observations recueillies à la Clinique de M. Lerminier / [G. Andral].

  • Andral, G. (Gabriel), 1797-1876
Date:
1836-1838
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Credit: Clinique médicale, ou, choix d'observations recueillies à la Clinique de M. Lerminier / [G. Andral]. Source: Wellcome Collection.

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    per le centre. D’ailleurs, si les granulations décrites par Bayle n’étaient autre chose que des tubercules naissants , on aurait dû les rencontrer, quelquefois aumoins, préexistants, dans d’au- tres organes, aux tubercules miliaires : or, c’est ce qui n’a ja- mais été observé soit au sein des parenchymes, soit à la surface des membranes. Le plus petit rudiment de matière tubercu- leuse qu’on ait rencontré dans ces diverses parties, s’est tou- jours présenté sous forme de points blancs bien différents des granulations pulmonaires. Dans les intestins, à la vérité, à côté de ces points blancs, on trouve assez souvent de petits corps ronds qui sont grisâtres , comme les granulations pulmonaires de Bayle ; mais ces corps sont évidemment des follicules plus ou moins développés, comme nous le prouverons ailleurs. Quant aux granulations que l’on rencontre à la surface des membra- nes séreuses, il est facile de se convaincre par un examen tant soit peu suivi qu’entre elles et les granulations pulmonaires il n’y a que le nom de commun. Les granulations grises et dures de Bayle ne nous semblent être qu’une des formes des corps dont nous parlons maintenant ; aussi, on les trouve souvent rouges et d’une mollesse plus ou moins grande ; si on les isole du pa- renchyme qui les environne, on voit que plusieurs se réunissent en grappes ou bien en chapelets. On peut s’assurer, par un exa- men attentif, que ceux de ces corps qui sont blancs ou grisâtres, et d’une dureté comme cartilagineuse, ont été d’abord rougeâ- tres et mous. Dans l’un ou dans l’autre de ces états ils présen- tent parfois des points blancs disséminés dans leur intérieur; souvent aussi ils sont partiellement colorés en noir. S’il y a quel- que organe dans l’économie avec lequel on puisse comparer ces corps dans leurs différents états , lorsqu’ils ont été isolés, par une dissection attentive , du tissu qui les entoure, c’est indubitablement avec les ganglions lymphatiques, soit sains, soit surtout enflammés (I). L’analogie est surtout frappante (IJ Nous prions les personnes qui voudraient vérifier ces assertions d’a- voir soin de bien isoler les granulations du tissu qui les entoure, car leur aspect est alors bien différent de celui qu’elles présentent lorsqu’on se contente de les examiner à la surface d’une coupe faite au poumon,