De la paralysie du voile du palais, à la suite d'angine : thèse pour le doctorat en médecine, présentée et soutenue le 11 août 1854 / par V.-P.-Alfred Maingault.

  • Maingault, Victor Pierre Alfred.
Date:
1854
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Credit: De la paralysie du voile du palais, à la suite d'angine : thèse pour le doctorat en médecine, présentée et soutenue le 11 août 1854 / par V.-P.-Alfred Maingault. Source: Wellcome Collection.

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    Enfin il y a apyrexie complète ; l’état général est bon. Tel est le tableau de la maladie à la période d’état; puis bientôt, au bout de huit, quinze jours, trois semaines, les liquides reviennent de moins en moins par le nez, etla déglutition finit par se faire normalement ; en même temps le nasonnement diminue, mais il persiste toujours en dernier lieu, alors que les symptômes locaux , insensibilité, absence de mouvement, ont cessé. Ainsi, les symptômes de la paralysie du voile du palais sont le nasonnement , la gêne de la déglutition, l’impossibilité de souffler, d’exercer la succion, de se gargariser ; enfin les symptômes locaux, immobilité, anesthésie, analgésie. Nous allons maintenant les examiner l’un après l’autre. Le nasonnement a toujours été le premier symptôme de la paralysie du voile du palais; mais d’abord à peine sensible, il n’attirait l’atten- tion des malades que lorsqu’il était arrivé à sou maximum d’intensité. Alors la voix produisait un bourdonnement tout particulier, les mots, mal prononcés, étaient confondus les uns avec les autres, de manière à rendre la parole difficile à comprendre. Cette voix na- sonnee ne ressemble en rien à la voix nasillarde, voix de polichi- nelle. Celle-ci est claire, vibrante; on sent, en appliquant la pulpe des doigts sur je nez, les vibrations que produit l’air en traversant les fosses nasales. Celle-là est enrouée, voilée; c’est celle qu’on re- marque chez les personnes atteintes de division du voile du palais ou de la voûte palatine. Du reste, on peut facilemenlse rendre compte de la différeilce qui existe: pour cela, il suffit de parler à haute voix en se pinçant le bout du nez, on a la voix nasillarde ; mais qu’on laisse libre l’orifice des fosses nasales, qu’on ouvre la bouche et qu’on cherche, ce qui est très-facile, à faire passer l’air directement parle nez, on aura la voix nasonnée telle que je l’ai observée dans la ma- ladie qui nous occupe. En même temps que le nasonnement existe, on remarque une certaine difficulté à parler; si les malades veulent soutenir une longue conversation, la voix devient de plus en plus faible et finit par manquer presque complètement.