Leçons sur les conditions pathogeniques de l’albuminurie / par J.M. Charcot ; recueillies par E. Brissaud.

Date:
1881
Catalogue details

Licence: Public Domain Mark

Credit: Leçons sur les conditions pathogeniques de l’albuminurie / par J.M. Charcot ; recueillies par E. Brissaud. Source: Wellcome Collection.

Provider: This material has been provided by the Royal College of Physicians of Edinburgh. The original may be consulted at the Royal College of Physicians of Edinburgh.

    37/54 (page 35)
    hypothèses fort difficiles à défendre. Parkes, de son côté, prétend, sans le démontrer, que cette albumine de l’albumi- nurie alimentaire est qualitativement différente de celle de l’albuminurie vulgaire. Les recherches entreprises à ce sujet par M. Lépine ont démontré que l’albumine de l’urine de la digestion, chez les albuminuriques, présente en effet des caractères spé- ciaux. 1“ Elle diffuse mieux que l’urine du jeûne; 2“ sou- mise, parallèlement à cette dernière, à l’influence de la digestion artificielle, elle se transforme beaucoup plus vite en peptone. Ainsi, non seulement, chez les albuminuriques, l’urine de la digestion est plus riche en albumine, mais elle con- tient une albumine d’une autre qualité. Or, on ne peut se refuser à admettre ici que cette albumine modifiée vient du sang; et il est clair que ce n’est pas dans le rein lui-même qu’elle a subi cette modification. Donc, c’est une albumine préalablement modifiée dans le sang qui, en pareil cas, a passé dans les urines. Ce faites! incontestablement favorable à la théorie que défend depuis trente ans le professeur Semmola, à la théorie hématogène. On pourrait citer encore les urines albuminuriques des sujets atteints d’une maladie fébrile de cjuelque intensité et de quelque durée.On sait,par exemple,que,dans la fièvre typhoïde, il est commun d’observer le phénomène que nous avons signalé d’après Gerhardt sous le nom d'albuminurie latente. C’est-à-dire que les urines contiennent une albu- mine qui ne précipite ni par la chaleur ni par l’acide ni- trique, mais qui précipite par l’alcool. A la vérité, ce sont là des caractères qui appartiennent aux peptones, et nous avons établi, d’après les auteurs récents, que les peptones existent toujours en certaine proportion dans l’albuminurie vulgaire. Mais il y a lieu de remarquer que cette albumine peptone des fébricitants se présente dans des circonstances où on ne doit guère s’attendre à trouver une forte quantité de peptones alimentaires dans le sang. Il faut donc admettre une modification préalable de l’al- bumine du sang; et,c’est à ce propos que Gerhardt suppose, que, sous l’influence de l’hyperthermie prolongée, l’albu- mine du .sérum, ainsi que cela a lieu dans le cas où on la