Leçons sur les conditions pathogeniques de l’albuminurie / par J.M. Charcot ; recueillies par E. Brissaud.

Date:
1881
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Credit: Leçons sur les conditions pathogeniques de l’albuminurie / par J.M. Charcot ; recueillies par E. Brissaud. Source: Wellcome Collection.

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    dont l’albuminurie serait la conséquence immédiate; 2 tantôt c est un trouble de la circulation générale ou de la circulation locale du rein; 3 tantôt c’est une modification anatomique survenue dans les éléments épithéliaux de la glande rénale.—A chacun do ces groupes correspond une théorie. Or, quelques autours éclectiques admettent la vali- dité des trois systèmes et appliquent tantôt l’un tantôt l’autre, suivant le cas, à l'interprétation des faits. Mais d’autres, plus exclusifs, s’attachent à l’un de ces systèmes et l’appliquent à tous les cas, quels qu’ils soient. Nous allons passer en revue ces théories diverses et re- chercher, en particulier, jusqu’à quel point elles sont con- formes aux données physiologiques que nous avons ex- posées. a) La première théorie que nous aurions à considérer est celle de Valbuminurie hématogène. C’est ainsi qu’elle est dénommée par M. Stokvis dans un travail très impor- tant intitulé; « Recherches expérimentales sur les condi- tions pathogéniques de Valbuminurie.» (1) Malheureuse- ment, je n’ai ici que le temps de vous en énoncer la con- clusion esséntielle. Dans ce système de l’albuminurie hématogène, on suppose l’existence d'une altération préa- lable du sang, dont l’albuminurie serait la conséquence immédiate. On a invoqué bien souvent, et particulièrement il y aune vingtaine d’années environ, comme cause de l’albuminurie, l’existence d’une altération du sang due à la présence dans ce liquide d’une quantité d’eau en excès (hydrémie, hypo- albuminose, etc.). On se fondait beaucoup, alors, sur certaines expériences très anciennes de Magendie, répétées par Mosler et quel- ques autres. Ces expériences consistaient à injecter dans le sang des animaux une certaine quantité d’eau, et, presque à coup sûr, les urines de ces animaux devenaient albumi- neuses. Le fait est exact, mais il avait reçu une interpréta- tion vicieuse. Les urines albuminuriques de ces animaux sont teintées en rouge, elles renferment généralement des globules du sang ou tout au moins la matière colorante du (I) .tournai, de méd. de Bruxelles, 1867, t. xuv.