Mémoire sur l'étiologie générale des pieds-bots congénitaux : lu à l'Académie royale de médecine, le 11 décembre 1838 / par Jules Guérin.

  • Guérin, Jules, 1801-1886.
Date:
1841
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Credit: Mémoire sur l'étiologie générale des pieds-bots congénitaux : lu à l'Académie royale de médecine, le 11 décembre 1838 / par Jules Guérin. Source: Wellcome Collection.

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    l’affection nerveuse prodnisaiu la contracture musculaire, c’est la para- lysie complète du muscle. Dans ce cas, la fibre musculaire peut ne pas 6 re instantanément raccourcie, ou le raccourcissement a pu être vaincu; mais le muscle est comme frappé d’inertie, dépouillé de toute espèce de ressort, et n’ayant d’autres caractères de vitalité que ceux ré- partis aux tissus rudimentaires etamorphes. La contracture incomplète temporaire, la contracture complète avec raccourcissement perma- nent et paralysie incomplète, et la contracture sans raccourcissement persistant et aboutissant à la paralysie complète, ne sont donc que des effets de la même cause, à différens modes et à différens degrés d’ac- lioa. Ceci n’est point une hypothèse, c’est le résultat de l’observation appliquée à tous les instans, à toutes les phases et à toutes les moda- lités de la même maladie, et à toutes les variétés et nuances de diffor- mités qu’elle détermine. Ce qui le prouve, c’est que sur le même sujet atteint de difformités multiples, tantôt l’un des pieds est complètement paralysé, tandis que l’autre est atteint du pied-bot ordinaire; tantôt sur le même pied-bot on voit des muscles rétractés avec raccourcisse- ment très considérable, sans paralysie bien sensible, à côté d’autres muscles non raccourcis, mais entièrement paralysés. Tantôt enfin, l’un des pieds présente l’état intermédiaire entre la contracture fixe et la paralysie, c’est-à-dire la contracture et la paralysie incomplète, alors que l’auli-e pied offre l’un des deux états précédons à son degré le plus prononcé. Ce sontlà des faits que j’ai observés un grand nombre de fois et dont j’ai rapporté plusieurs exemples.il est donc inutile d’entrer dans de plus longs détails sur l’essence du phénomène de la contracture et de la rétraction qui lui fait suite, pour montrer l’alTinité intime qu’il y a entre ces différentes formes du même état, et pour prouver que la contracture comprend en elle l’élément de la paralysie, qu’elle est une manière d’être de la paralysie, et un état sur la voie de la paralysie : les faits que je viens de citer l’établissent suffisamment. On peut se rappeler d’ailleurs que chez beaucoup d’hémiplégiques les muscles ont présenté la succession de ces différens états, convul- sions, contractures spasmodiques et paralysie, et que certains d’entre