Mémoire sur l'étiologie générale des pieds-bots congénitaux : lu à l'Académie royale de médecine, le 11 décembre 1838 / par Jules Guérin.

  • Guérin, Jules, 1801-1886.
Date:
1841
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Credit: Mémoire sur l'étiologie générale des pieds-bots congénitaux : lu à l'Académie royale de médecine, le 11 décembre 1838 / par Jules Guérin. Source: Wellcome Collection.

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    fibreuse des muscles rétractés. Celte transforuiaiioii est surtout facile à constater dans les muscles du mollet. J’ai établi, en effet, dans un autre travail, la loi suivante : « Que les muscles tendent toujours à passer à l’état fibreux lorsqu’ils sont soumis à des tractions permanentes et exagé- rées (1). » Or, dans la rétraction musculaire convulsive, lesmuscles, ayant été activement raccourcis, sont soumis à une tension continue, dont les effets augmentent en proportion du degré et de la durée de cette ten- sion. On comprend que, si le raccourcissement des muscles était passifou consécutif, comme il faudrait l’admettre d’après les diverses théories pro- posées, ce raccourcissement n’aurait lieu quejusqu’à concurrence de la réduction de l’espace compris entre leurs points d’insertion pour s’adapter à cet espace, et ils n’éprouveraient pas plus de tension qu’à l’état normal. Ce seul caractère m’a toujours permis de distinguer le raccourcissement musculaire actif ou primitif du raccourcissement passif ou consécutif. J’ai mis ce double résultat hors de doute par des dissections nom- breuses de difformités anciennes de toute espèce. Dans le pied-bot con- génital en particulier, toujours j’ai trouvé les muscles jumeaux et soléaire passés aux deux tiers à l’état fibreux ; toujours la portion charnue était sensiblement raccourcie , réduite au tiers et au quart de sa longueur. Dans certains cas même , elle avait complètement disparu et avait fait place à de fortes bandes nacrées fibreuses. Ce résultat, que j’ai observé d’une manière si constante, se rencontre même chez des fœtus venus avant terme. On ne peut donc le regarder comme un effet accidentel ou éloigné de la difformité, mais comme un caractère essentiel de la ré- traction musculaire portée à un certain degré. Sur le vivant, le même caractère est reconnaissable à la forme parti- culière et à la consistance du mollet. Déjà chez les très jeunes sujets le mol- let n’offre plus la forme et la consistance normales: il est très court, plus élevé et comme ramassé sous l’espace poplité. La jambe des en fans pieds- bots est caractéristique : elle ressemble quelquefois à un cônerégulière- (1) happorl de l’Académie des sciences, pag. 10.