Thèse présentée et publiquement soutenue à la Faculté de médecine de Montpellier, le 12 février 1841 / par Taboureau (Louis-Alexandre-Frédéric).

  • Taboureau, Louis Alexandre Frédéric.
Date:
1841
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Credit: Thèse présentée et publiquement soutenue à la Faculté de médecine de Montpellier, le 12 février 1841 / par Taboureau (Louis-Alexandre-Frédéric). Source: Wellcome Collection.

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    dangers, et l’inévitable inconvénient de contondre plus ou moins la plaie et la vessie elle-même. Quel que soit le volume du calcul , une pareille manœuvre n’est point de mise dans la taille sus-pubienne ; elle tend , au contraire , à la rendre inutile. De ces dilacérations diverses résultent encore d’autres inconvénients parmi lesquels il faut noter l’incontinence d’urine. Cette infirmité dé- goûtante , qui rend l’homme aussi insupportable à lui-même qu’à ceux qui l’entourent, se rencontre assez souvent à la suite de toutes les tailles périnéales faites pour extraire une pierre volumineuse. Chez la femme surtout, l’incontinence d’urine est le résultat de toutes les méthodes et de tous les procédés qui intéressent le col de la vesie. Or, il est im- possible, quand le calcul présente de grandes dimensions, de songer à pratiquer la cystotomie de Celse ou sus-urétrale. Malgré les suffrages queM. Lisfranc a voulu lui procurer en faisant connaître plusieurs succès obtenus par lui-même , il n’a pu lui eulever le grave inconvénient qu’elle présente , d’ouvrir au corps étranger la voie la plus étroite du périnée , et de laisser en outre une faible bride entre le col et le corps de la vessie. Aussi cette méthode sus-urétro-bi-latéralisée n’est em- ployée que pour les calculs de petite dimension. Il est une seule méthode qui, chez la femme , peut le disputer à la taille hypogastrique : c’est la méthode vésico-vaginale vantée par Fluraut de Lyon, plus par M. Clemot de Rochefort, et par d’autres praticiens recommandables. Mais la taille vésico-vaginale, si elle permet de retirer les calculs les plus forts , a le grave inconvénient d’être souvent suivie de fistules trop souvent incurables. Une telle conséquence a paru telle- ment sérieuse à plusieurs opérateurs habiles, qu’ils l’ont complètement rejetée pour donner la préférence à la cystotomie hypogastrique. Un professeur de celte Faculté tient toujours un pareil langage daus ses cli- niques, et ses succès, en des cas semblables, plaident fortement en sa faveur. Nous pourrions grossir le nombre des inconvénients attachés aux di- verses méthodes périnéales, et montrer que la taille sus-pubienne en est complètement à l’abri. Toutefois nous en avons déjà dit assez tou- chant le point de vue de notre question, pour montrer que le parallèle