Parallèle entre l'inoculation blennorrhagique : et la tonsure conjonctivale dans le traitement du pannus / par Dr. Hairion.

  • Hairion, Frédéric Joseph, 1809-1887.
Date:
[1863]
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Credit: Parallèle entre l'inoculation blennorrhagique : et la tonsure conjonctivale dans le traitement du pannus / par Dr. Hairion. Source: Wellcome Collection.

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    couche (le vaisseaux situés plus profondément qui proviennent des vaisseaux de la sclérotique, et qui souvent persistent encore après la disparition du pannus. Quand celui-ci a duré longtemps, on reconnaît parfois qu'il s'est formé une sorte de macération du parenchyme de la cornée par la matière plastique, ce qui lui fait perdre de sa résistance, le fait plus ou moins fortement proéminer, et lui donne quelque peu d'opacité. Si le pannus se termine par résolution, les vaisseaux superficiels se rétractent vers la périphérie de la cornée en même temps que l'ahsorplion de l'exsudat s'efTectue. Il résulte sou- vent de là que le centre de la cornée a déjà repris une grande partie de sa transparence, tandis que vers la circonférence, le pannus conservant encore toute son épaisseur, forme pour ainsi dire, au pourtour de la partie dégagée de la cornée, une espèce de chémosis épi-cornéen. Quant à la fonction visuelle, je ne l'ai jamais vue reprendre toute son acuité à la suite du pannus ancien: j'ai rencontré des malades qui pouvaient lire, écrire, dessiner même; mais la vue n'avait ni l'étendue ni l'acuité de l'état normal. Si l'on examine dans ce cas la cornée par l'éclairage latéral, on constate un reflet hlanchâtre produit par une opacité existant entre la lame élastique antérieure et le tissu propre, siège principal du pannus, et que la transparence parfaite de la cornée, vue à l'œil nu, était loin de faire soupçonner. III. Tonsure conjonctivale. But.— Cette opération, récemment proposée par M. le docteur Furnari, a été employée par lui, dit-il, depuis vingt-ans avec un succès constant et des plus remarquables contre le pannus et diverses autres altérations chroniques graves de la cornée. Le but de l'opération est d'obtenir une interruption complète de la circu- lation entre la vascularisation anomale de la cornée, qui forme le pannus, et les vaisseaux de la conjonctive et du tissu cellulaire sous-muqueux qui en sont la source. Historique. L'idée de guérir le pannus par ce mode de traitement n'est pas nouvelle. C'est dans ce but, en effet, qu'on a employé l'incision, l'excision et la cautérisation de la partie de la conjonctive contiguc à la cornée; mais aucune de ces opérations n'interrompt le cours du sang dans celle membrane d'une manière assez complète, assez durable surtout, pour obtenir un résultat positif, certain de celle inierruption. On m'objectera peut-être que chacun de ces moyens compte des succès : je n'en disconviens pas; mais faut-il les attribuer à l'interruption souvent si incomplète, si passagère du cours du sang sur la cornée, ou à toute autre cause? C'est ce que je vais chercher à déterminer. Il est incontestable que, pour obtenir la guérison du pannus par l'interrup- tion de la circulation cornécnne, il faul non-seulement que l'obstacle apporté