Mikroskopie und Chemie am Krankenbett / begründet von Hermann Lenhartz ; fortgesetzt und umgearbeitet von Erich Meyer.

  • Lenhartz, Hermann, 1854-1910.
Date:
1922
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Credit: Mikroskopie und Chemie am Krankenbett / begründet von Hermann Lenhartz ; fortgesetzt und umgearbeitet von Erich Meyer. Source: Wellcome Collection.

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    darbieten. Die Samenfäden nehmen (wie die normalen) die Anilin¬ farbstoffe gnt an. Färbt man mit einer dünnen Lösung von Karbol¬ fuchsin und danach mit Methylenblau, so erscheint Schwanz und Mittelstück hellrot, der Kopf blau und nicht selten mit hell¬ blauer Kappe (Posner). Hier sei auch die ,,Florencesche Sperma-Reaktion“ erwähnt. Ein Tropfen einer Kaliumtrijodidlösung (1,65 Jod, 2,54 Jodkali, 30 Wasser) wird mit einem Tropfen Sperma unter dem Deckglas zusammen- gebracht. Es entstehen an der Grenze der Flüssigkeit länglich rhombische braune Kristalle, deren Bildung durch eine gewisse Stufe des Lezithin- Zerfalls bedingt wird. Im frisch entleerten Sperma ist dieser Zersetzungsgrad physiologisch vorhanden. Nach Pollutionen und Kohabitationen enthält der zuerst gelassene Harn stets im Sediment einige Spermatozoen. Bei der Azoospermatorrliöe findet man in diesen dünnen, gummiähnlichen Tropfen keine Spermatozoen. Prostatorrhoe. Nach einem Tripper bleibt nicht selten eine chronische Prostatorrhoe zurück, die von Zeit zu Zeit, besonders nach öfteren Kohabi¬ tationen zu dünn- oder dickflüssigem, eitrigem Ausfluß führen kann, so daß man eine Wiederkehr des Trippers annehmen möchte. Zu dieser Annahme kann man um so eher verleitet werden, wenn es gelingt, durch starkes Drücken vom Damm her ein Tröpfchen rahmähnlichen Sekrets zu Gesicht zu bringen. In anderen Fällen beobachtet der Kranke, daß ein solches Tröpfchen bei stärkerem Drängen beim Stuhl oder Wasserlassen vortritt. Nicht selten kommt dieser Zustand mit gleichzeitiger Spermatorrhöe vor. Entscheidend für Prostatorrhoe ist der mikroskopische Befund. Man sieht in solchen Fällen zweifelloses Zylinderepithel, farblose Blutzellen, Fetttröpfchen, häufig geschichtete ,,Amyloidelemente“ und sehr zahlreiche Böttcher sehe Kristalloktaeder, die nach F ür bringe rs Untersuchungen ausschließ lieh im Prostata¬ saft enthalten sind und auch dem Samen den charakte¬ ristischen Geruch geben. Auch hier hat man in gewissenhaftester Weise auf Gonokokken zu fahnden; fehlen sie ganz regelmäßig trotz der zahlreichen Eiter¬ körperchen, die im Sekret enthalten sind, so ist die Virulenz solchen Sekrets auszuschließen. Nach Posner untersucht man im Verdachtsfalle auf doppel¬ brechende Lipoidkörnchen, die man besonders gut bei Dunkel- feldbeleuchtung erkennt. Besonders wichtig ist es aber bei allen derartigen LTntersuchungen, den Harn nach Auspressen von Prostata und Samenblasen zu mikroskopieren. Zu diesem Zwecke stellt man die Zweigläser probe (s. S. 318) an, läßt den Patienten aber etwas Harn in der Blase zurückhalten und massiert dann vom Bektum aus Prostata und Samenblasen. Dabei erhält man norma- liter einen trüben Harnrest, der nur einige Leukozyten, Lipoidkugeln