Révision de la question de l'aphasie : Que faut-il penser des aphasies sous-corticales (aphasies pures)? / par Pierre Marie.

  • Pierre Marie
Date:
1906
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Credit: Révision de la question de l'aphasie : Que faut-il penser des aphasies sous-corticales (aphasies pures)? / par Pierre Marie. Source: Wellcome Collection.

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    cate attention d'offrir une poupée à la fillette d’un confrère qui refusait de recevoir des ho¬ noraires. Il s’agissait là, à n’en pas douter, d’un de ces cas d’Alexie par lésion de la cérébrale postérieure que nous venons d’étudier. On peut appliquer à ce malade tout ce qui vient d’être dit touchant le peu d’intensité des troubles aphasiques vrais et par conséquent aussi tou¬ chant le peu d’intensité du déficit intellectuel dans cette forme d’« Aphasie extrinsèque ». De tous ces faits ressort la conclusion qu’il n’est nul besoin de faire intervenir ici le pli courbe, et qu’il n’y a aucune raison de recon¬ naître en cette circonvolution un « centre des images visuelles des mots ». Du reste, l’obser¬ vation même sur laquelle s’appuie M. Dejerine pour soutenir l’existence et le rôle de ce centre est susceptible d’être interprétée de toute autre façon, puisque dans cette autopsie on voit très nettement que la lésion partie du pli courbe se prolonge en coin jusqu’à la paroi externe de la corne occipitale du ventricule, coupant sur son chemin le faisceau longitudinal inférieur et les radiations optiques ; cette section des fibres visuelles est amplement suffisante, jointe à la lésion de la substance blanche de la zone de Wernicke (dont fait partie le pli courbe) pour expliquer la production de la cécité verbale, et il n’est nullement besoin d’admettre un centre des images verbales visuelles dans le pli courbe (1). D’autre part, dans l’Observation de Cécité verbale pure deM. Dejerine (2), on constate, delà façon la plus évidente, qu’il s’agissait bien d’une lésion de la cérébrale postérieure, ainsi que (1) Dans une récente Revue critique sur l’aphasie, M. le professeur Mingazzini s’élève également contre l’adoption du pli courbe comme centre des images verbales visuelles. (2) Dejerine. Contribution à l’étude anatomo-patho¬ logique et clinique des différentes variétés de cécité ver¬ bale. (Bull, de la Soc. de Biol., séance du 27 fév. 1892, p. 61, et Semaine Médicale, 1892, 88-89.) /
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