Über Gastroenterostomie ... / vorgelegt von M. Bieber.

Bieber, M.

Date:: 1895

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Credit: Über Gastroenterostomie ... / vorgelegt von M. Bieber. Source: Wellcome Collection.

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kommen und die diagnost. Bedeutung der Milchsäure im Magen¬ inhalt zog. dass beim Carcinom sich mit wenigen Ausnahmen eine intensive Produktion von Milchsäure linde, scheint nicht ein¬ wandsfrei zu sein (vergl. Bial, Berl. klin. Wochensclir. 1895. Nr. 0), soviel auch für die Frühdiagnose damit gewonnen wäre. Eine z w eite Indikation für die Gastroenterostomie giebt die narbige Pylorusstenose ab, mag dieselbe entstanden sein durch Ulius ventriculi, Verätzungen, tuberculöse oder luetische Geschwüre. Hier vermag zwar die Gastroenterostomie als radikale Operation zu wirken, da aber die oben erwähnten Operationen, namentlich die Resection und die Pyloroplastik auch Heilung zu bringen vermögen so gehen die Ansichten der Autoren über die Berechtigung der Gastroenterostomie noch mehr auseinander als bei der carcinomatösen Stenose. Während Mikulicz1). Hahn2), Fritzsche3), Weir4) die Ansicht vertreten, dass die Resection der Gastroenterostomie gegenüber eingeschränkt werden müsse, spricht sich Kocher5) dahin aus, dass man nach Vervollkommnung der Technik der Resection, als der Operation, welche die Möglichkeit einer radikalen Heilung bietet, gegenüber der Gastroenterostomie, einem nur palliativen Verfahren, den Vorzug einräumen müsse. In demselben Sinne giebt Rydygier6) gemäss seinen Erfahrungen der Resection vor der Gastro¬ enterostomie und Pyloroplastik den Vorzug. Senn7) wiederum hält die Pyloroplastik nach v. Heineke-Mikulicz für die sicherste und befriedigendste Operation und schliesst die Resection überhaupt für narbige Stenose aus. In ähnlicher Weise äusserte sich A. Koehler auf dem XXI. Congr. d. deutsch. Gesellschaft f. Chirurgie und Boas im Verein für innere Medizin am 8. Januar 1894 zu Berlin8). Lauenstein9) ist der Ansicht, dass die Pyloroplastik nur bei gut- J) Arch. f. klin. Chir. Bd. 87. S. 41. 2) Verhandl. d. deutsch. Gesellsch. f. Chir. 1887. 3) Correspondenzbl. f. Schweiz. Aerzte. 1888. Nr. 15. 4) Med. News. 1880. b) Correspondenzbl. f. Schweiz. Aerzte. 1893. Nr. 20 und 21. (i) Wien, klin Woch. 1894. Nr. 10 — 12. 7) Centralbl. f. Chir. 1892. Nr. 17. 8) Deutsch, med. Wochensclir. 1894. Nr. 5,