Contribution à l'étude de l'arythmie cardiaque consécutive aux lésions du myocarde / par le Dr Giocanti.

  • Giocanti, Jacques François, 1860-
Date:
1892
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Credit: Contribution à l'étude de l'arythmie cardiaque consécutive aux lésions du myocarde / par le Dr Giocanti. Source: Wellcome Collection.

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    Chez ces deux malades nous avons noté la faiblesse et la lenteur du pouls, avec accès d'arythmie ou d'intermitten- ces cardiaques, mais nous n'avons pas eu l'occasion d'ob- server ce signe intéressant de débilité cardiaque et d'affai- blissement de la tension artérielle, qui parfois existe du côté du pouls, et que M. Huchard a appelé pouls instable. Il consiste dans l'accélération du pouls, qui peut monter de 80 à 120 et même 130 pulsations, dès que le malade se met sur son séant ou qu'il passe de la position horizontale à la position verticale, tandis qu'il reprend son rythme nor- mal, dès que le malade se recouche. Mais l'arythmie simple, dégagée de tout autre symptôme, suffit-elle pour légitimer le diagnostic de myocardite ai- guë ? . D'après M. Huchard, l'arythmie peut en effet se mani- fester parfois, comme l'unique indice des altérations car- diaques ; elle constitue un symptôme d'une grande valeur qu'il faudra soigneusement rechercher, car la complication cardiaque débute et évolue sourdement et ne se traduit souvent par aucun autre phénomène. Cependant dans la grande majorité des cas, aux irrégularités du cœur et du pouls s'ajoutent dans les premiers temps l'augmentation tlu choc précordial, la force et la précipitation des battements cardiaques, suivis })lus tard de leur aHaiblissement et de tous les signes dépressifs de la myocardite aiguë confirmée. Alors, le malade présente un faciès terreux et blafard, quelquefois livide ; ses traits expriment une vive anxiété ; il accuse une douleur sourde et profonde dans la région rétro-sternale, ainsi qu'une sensation d'oppression et de res- serrement de la poitrine. Ses mouvements respiratoires