Leitfaden zur Untersuchung der Zerebrospinalflüssigkeit / bearbeitet von F. Plaut, O. Rehm, H. Schottmüller.

Date:
1913
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Credit: Leitfaden zur Untersuchung der Zerebrospinalflüssigkeit / bearbeitet von F. Plaut, O. Rehm, H. Schottmüller. Source: Wellcome Collection.

    111/210 (page 99)
    Eine besondere Besprechung verdient das Verhalten des Meningitiserregers der Gramschen Färbung gegenüber. Bei ge- wöhnlicher Ausführung derselben (2 Minuten Färbung in frischer Anilinwasser-Gentianaviolett-Lösung, 2 Minuten in Jod-Jodkali- lösung, Auswaschen in Alkohol, solange Farbstoff sichtbar ab- gegeben wird) entfärbt sich der Meningokokkus durchweg. Nur hin und wieder zeigt ein oder das andere Präparat noch Kokken mit bläulichem Schimmer, nie aber den sattblauen Farbenton, wie ihn grampositive Kokken bewahren. In diesem gram negativen Verhalten konnten wir auch niemals eine Änderung bemerken, mochte es sich handeln um Färbung von Eiter, von frischen oder alten Stämmen. Die Kultur. Wenn schon typische gramnegative Meningo- kokken im Ausstrichpräparat nachgewiesen für die Diagnose ge- nügen, so ist doch die Züchtung der Meningitiserreger wertvoll. Es kann nicht genug betont werden, wie wichtig es ist, völlig einwandsfreie Spinalflüssigkeit, d. h. vor jeder Verunreini- gung bewahrte, zur Kultur verwenden zu können. Sind einmal ein oder der andere Keim in das zur Aussaat bestimmte Material gelangt, so ist das Gelingen der Kultur schon sehr in Frage gestellt. Denn der Mikrokokkus Weichselbaum wird durch die meist üppiger wachsenden saprophytischen Keime leicht über- wuchert. Dazu kommt noch, daß letztere meist Staphylokokken sind, die morphologisch dem Meningitiserreger ähnlich sind. Nur äußerste Skepsis schützt vor Irrtum. Fast durchweg ist es notwendig, zur Erzielung eines posi- tiven Kulturergebnisses größere Mengen von Spinalflüssigkeit zu verwenden. Und doch ist es uns vorgekommen, daß 1 ccm Flüssigkeit auf geeignetem Nährboden nicht eine Kolonie auf- gehen ließ, obgleich mikroskopisch darin Kokken nachgewiesen waren, und die Kultur ohne Zeitverlust und ohne Abküh- lung angelegt wurde. Ein anderer adäquater Teil der nämlichen .Flüssigkeit hingegen führte zu positivem Resultat. Es geht daraus hervor, daß nicht alle Kokken keimfähig sind. Man kann auch einen Teil der Keimflüssigkeit zur Anreicherung für 24 Stunden in den Brutschrank stellen; wir werden zweckmäßigerweise dazu den Liquor in Röhrchen füllen, die Agar in schräg erstarrter Form enthalten. 7 *