Zur Embolie der Arteria Centralis Retinae : inaugural-dissertation vorgelegt der hohen medizinischen Fakultät der Universität Zärich / von Robert Kern.

  • Kern, Robert.
Date:
1892
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Credit: Zur Embolie der Arteria Centralis Retinae : inaugural-dissertation vorgelegt der hohen medizinischen Fakultät der Universität Zärich / von Robert Kern. Source: Wellcome Collection.

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    Die Retinaltrübung- viel geringer. Die Blutung in der Maculagegend hat durch Senkung eine horizontale obere Begrenzung erhalten, liegt also jetzt wohl zwischen Retina und Glaskörper. — Bat. stellte sich seither nie mehr zur Untersuchung und konnte über- haupt nicht mehr ausfindig gemacht werden. 2. Fall. K. .1 o sef, 31 J. alt von Baden, Bierbrauer, wurde am r O. XIL 1881 ins Kantonsspital aufgenommen. Vor 3 Tagen hatte er bei starker körperlicher Anstrengung in gebückter Haltung plötzlich das Gefühl, als gehe das Licht aus. Bei näherer Prüfung merkte er, dass das vorher gesunde, linke Auge erblindet sei. — Vorher will. Bat. mehrere Tage Kopfschmerzen gehabt haben, die sich beim Bücken ver- mehrten. Oph. Bef. 20. XII. 81. (Prof. Horner). Papille weiss, schleierartig getrübt. Circumpapilläre Zone und Macula-Umgebung auch getrübt. In der fovea centralis ein kirschroter Fleck. A11 gem. Bef. Bat. hatte nie Gelenkrheumatismus. Herz und Lungen vollständig normal. Inguinaldrüsen und Cervicaldrüsen rosenkranz- artig indurirt. 0 r d. Sublimatinjectionen. 26./XII. Vis = Quantitative Lichtempfindung und Handbewegungen in grosser Nähe. 2. /L 82. Opticus vollständig weiss, kaum getrübt. Boter Fleck in der Fovea weniger deutlich. — Leichte Trübung nur noch in der] Macula- gegend. Gefässe besonders die Arterien sehr eng, blass, etwa halb so l)reit, wie rechts. Totale Amaurose links. 3. /I. Entlassung. Trotz der genauesten Untersuchung konnte also in den beiden obigen Fällen weder am Herzen, noch sonst am Körper ein Ausgangspunkt für den Embolus gefunden werden. Wie schon erwähnt, waren jedoch beide Patienten stark auf Syphilis verdächtig, und es ist deshalb wohl denkbar, dass hier eine lokale, luetische Erkrankung der Centraiarterie die Erscheinungen der Embolie bewirkt hat. Bekanntlich hat ja die Diagnose der Embolie der art. cent. retin. von jeher bedeutendes Misstrauen geerntet, — und ob- schon einige anatomische Befunde für das Vorkommen dieses seltenen Leidens sprechen, so sind doch die Zweifel, welche in vielen Fällen dagegen auftreten, wohl berechtigt. — Wir wissen ja, dass es ein äusserst wunderbarer Zufall sein muss.