Notes à propos de quelques observations de polyurie chronique : thèse pour le doctorat en médecine présentée et soutenue le 8 août 1879, à 9 heures du matin / par Gabriel Pain ; président M. Vulpian, juges MM. Gavarret, Ollivier, Straus.

  • Pain, Gabriel, 1853-
Date:
1879
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Credit: Notes à propos de quelques observations de polyurie chronique : thèse pour le doctorat en médecine présentée et soutenue le 8 août 1879, à 9 heures du matin / par Gabriel Pain ; président M. Vulpian, juges MM. Gavarret, Ollivier, Straus. Source: Wellcome Collection.

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    Enfin, c’est encore à une exagération de la pression sanguine que sont dues les polyuries qui surviennent à la suite de l’irritation du quatrième ventricule (Cl. Bernard) (1), de la moëlle allongée ou du cervelet (Eckhard) (2), ou du ■nerf vague ou niveau du cardia (Hermann), aussi bien c[ue celle qu’on produit par la section du sympathique. La polyurie est due dans le premier cas à une dilatation active des vaisseaux ; dans l’autre, lorsqu’il y a section du sympathique, elle est le fait d’une paralysie de ces mêmes vaisseaux. M. Vulpian met en doute cette action vaso-dilatatrice, directe ou réflexe; on n’a pas encore trouvé les vaso-dila- tateurs du rein, pour lui : il n’y en a probablement pas. L’augmentation de pression joue un rôle secondaii-e dans le mécanisme de la polyurie, comme dans celui de la sécrétion normale du rein; la pression très faible dans les capillaires rénaux doit être à peu près égale en dedans et en dehors des capillaires. En tous cas, cette pression sanguine ne suffirait pas pour explic^uer la polyurie. De même qu’on peut activer la circu- lation de la glande sous-maxillaire sans augmenter la sécré- tion de la salive (Cl. Bernard), de même on peut, par l’injection du chloral hydraté, chez le chien par exemple, déterminer une congestion active dos reins telle qu’il y a quelquefois hématurie, et cependant la diurèse n’en est en rien augmentée. Il faut chercher la cause véritable dans l’excitation sécré- (2) Cl. Bernard. Leçons sur la Physiologie du système nerveux. H. (3) Ueber die zur Zeit feststchenden von der experimental. Physiologie ausgemittelten Thatsachen, etc.. Pest. Médic. Chir. (Presse, IX 1873.