Traité des maladies du coeur / par G. See.

Date:
1889-1893
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Credit: Traité des maladies du coeur / par G. See. Source: Wellcome Collection.

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    Plus tard les proéminences deviennent plus dures, plus étendues et envahissent la zone nécrotique dépourvue de noyaux, pendant que les amas de microbes se rapetissent et que les couches de thromboses se circonscrivent nettement par une surface striée ou lég'èrement lisse. Il n'y a pas de doute que ces processus, malgré quelques différences dans leur siège, cadrent parfaitement avec l'endocardite aiguë de l'homme. Ribbert arrive même sans lésion préalable, mais en usant de substances grossières (bouillie de pommes de terre microbifères) qui restent adhérentes aux coins ou aux attaches des fibres tendineuses ou qui pressent sur les sur- faces des valvules, à déterminer une localisation et une pénétration des parasites dans l'endocarde. Cette endocardite expérimentale qui semble être le résultat exclusif de l'in- vasion des cocci à la surface des valvules ne se retrouve pas exactement chez l'homme, car pour l'endocardite hu- maine Koster avait déjà, depuis plusieurs années, démontré clairement l'existence d'invasions cocciques embnliques; il s'agit seulement de savoir, qui dans la genèse de l'endocardite mycotique de l'homme a le rôle principal, est-ce le microbe de la surface ou Vembolie microbique? Wyf 'okowitsh, un élève du professeur Orth, fit paraître en 1884 'MD{Arch. de Virch., p. 103 et 104-) divers travaux cliniques et diverses recherches expérimentales sur le même suje Sur 11 cas à'endocardite bénigne, dont 8 présentaient les signes manifestes d'une inflammation verruqueuse, il ne trouva pas une seule fois les micro-organismes, ni à l'aide du microscope ni par les essais de culture. Par contre il réussit dans un cas d'endocardite ulcéreuse à cultiver les 'microccoci, et à montrer leur identité avec le staphylococcus pyogenus aureus de J. Rosenbach. A l'aide de ce staphylococcus endo- cardique, de même aussi à l'aide du streplococcus seplicus (Nicolaïer) et du staphylococcus aureus de diverses prove-