Traité des maladies du coeur / par G. See.

Date:
1889-1893
Catalogue details

Licence: Public Domain Mark

Credit: Traité des maladies du coeur / par G. See. Source: Wellcome Collection.

Provider: This material has been provided by the Royal College of Physicians of Edinburgh. The original may be consulted at the Royal College of Physicians of Edinburgh.

    22/1142 (page 12)
    ]3apillaire; le moL ulcéreuse ne dit rien du vrai caractère de la maladie présente, car les ulcères des valvules peuvent s observer aussi dans les formes légères ; ils accompagnent souvent 1 athérome de l'aorte et de l'endocarde des valvule, aortiques, et le danger pour le malade n'est pas dans la for- mation ulcéreuse, mais bien dans l'infection générale Quand on veut préciser le mot endocardite, il faut aban- donner le sens anatomique; il n'y a plus à parler d'une endo- cardite ulcéreuse, ni à se servir du mot endocardite diphté- rique, qui exprime une nécrose locale liée à une altération du sang (Virchow;, ni à accoler à l'endocardite ulcéreuse 1 epithele de maligne mal définie même cliniquement. car la malignité peut provenir d'un accident, comme une embolie, une dépression du cœur. Les formes anatomiques elles-mêmes sont d'ailleurs va- riables et souvent erronées; on trouve à côté de simples dépôts de fibrine, des excroissances, des ulcérations, des granulations, surtout dans les lésions très étendues, et ceci s'observe également dans les endocardites expérimentales. — Uanatomie ne saurait donc servir de base dichotomique. La division d'après la durée ne signifie pas plus. — Le même reproche s'applique à la division de Kôster en endo- cardite exsudative (aiguë) et granuleuse (plus chronique); elle n'a aucune valeur, carie malade passe souvent de l'une à l'autre anatomiquement et chronologiquement. On n'a en effet rien gagné à la division en aiguës, chroniques et récidi- vantes ou récurrentes; il n'est pas douteux que chaque par- lie enflammée de l'endocarde ne soit exposée à de nouveaux dépôts provenant du sang et cà de nouvelles désorganisations; l'association des deux états s'ensuit; des formes très aiguës d'endocardite peuvent se terminer par la sdcme et des/mow.s- valvulaires très nettes; d'une autre part, la forme sclérotique se développe dans de certaines conditions où devrait se pro-